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【简答题】

患者男性,20岁,学生。发作性晕厥3年,胸闷喘憋半年。10天前感冒后出现发热,咳嗽,胸闷,喘憋加重,体温最高39.7℃,多次于睡眠中憋醒,痰中带血。双下肢浮肿。为进一步治疗收入病房。查体:T36.2℃,P98次/分,R20次/分,BP80/50mmHg(左上肢),神志清,皮肤湿冷,口唇略紫绀,咽略充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心界向左扩大,HR98次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下2cm,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双下肢轻度水肿。其发生心力衰竭的常见诱因为A、治疗不当
B、感染,尤以呼吸道感染最多见
C、血容量的过多增加
D、并发其他疾病,如贫血、甲状腺功能亢进或减退
E、过度体力劳累或情绪激动
F、心律失常,特别是心房颤动
诊断明确后,目前应给予的治疗是A、谨慎使用洋地黄制剂
B、利尿剂
C、口服强的松
D、低盐饮食
E、血管紧张素转换酶抑制剂
F、体育锻炼
G、β受体阻滞剂
H、硝酸酯类制剂
该病的常见死亡原因为A、治疗不当
B、感染
C、心力衰竭
D、情绪激动
E、猝死
F、严重心律失常
该患者的可能诊断是A、病毒性心肌炎
B、心力衰竭
C、血液病
D、肥厚性心肌病
E、缺血性心肌病
F、风湿性心脏病
超声示LA26mm,LV37mm,LVEF59%,室间隔厚度24mm,左室壁心肌普遍增厚,有SAM征,整体室壁运动幅度减低,瓣膜形态启闭正常。诊断肥厚性心肌病。该患者晕厥的可能病因有A、体位性低血压
B、流出道梗阻
C、三度房室传导阻滞
D、低血糖
E、心室颤动
F、窦性停搏
G、室性心动过速
确诊需要进一步做的检查包括A、心内膜心肌活检
B、心内电生理检查
C、胸片
D、行心导管检查及心血管造影
E、心脏MRI
F、Holter
G、心电图
Holter示多源性室性早搏,阵发室性心动过速,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。需做的临床处理包括A、肌苷
B、倍他乐克
C、卡托普利
D、阿司匹林
E、胺碘酮
F、硝酸甘油
G、ICD
可采用的处理方法有A、抗心律失常
B、药物治疗
C、抗心衰
D、消融术
E、外科手术
F、安装DDD起搏器
G、抗感染

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参考答案:
举一反三

【单选题】甲状腺功能亢进

A.
发热伴结膜充血
B.
发热伴关节肿痛
C.
发热伴肝脾大
D.
发热伴咯血
E.
发热伴胸痛上述症状常见于下列哪种疾病

【单选题】治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是

A.
奎尼丁
B.
胺碘酮
C.
美托洛尔
D.
维拉帕米
E.
利多卡因

【单选题】甲状腺功能亢进

A.
眼球突出
B.
纤维性骨炎
C.
黏液性水肿
D.
满月样面容
E.
皮肤.黏膜黑色素沉着

【多选题】临床上可以引起继发性Q-T间期延长,进而可能诱发尖端扭转型室性心动过速的常见诱因包括( )

A.
接受Ⅰa、Ⅲ类抗心律失常药物(如奎尼丁、索他洛尔等)治疗
B.
接受三环类抗抑郁药物治疗
C.
电解质紊乱,如严重低钾血症及低镁血症等
D.
大面积心肌梗死或严重急性心肌缺血
E.
严重心力衰竭

【单选题】室性心动过速心电图诊断()

A.
QRS波群形态宽大畸形
B.
心室率100~200次/分
C.
心室律稍微不规则
D.
心室夺获和室性融合波
E.
T波与QRS波主波方向相反

【单选题】对室性心动过速描述错误的是()。

A.
可出现融合波
B.
QRS波增宽
C.
可发展为心室颤动
D.
右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.
左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数

【单选题】治疗冠心病并发阵发性室性心动过速,应首选的是______

A.
维拉帕米
B.
胺碘酮
C.
美西律
D.
普鲁卡因胺
E.
苯妥英钠

【单选题】下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别

A.
心脏增大
B.
过去发现室早
C.
心室率160次/分
D.
心电图有心室夺获及室性融合波
E.
心电图QRS波宽大畸形
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发热伴胸痛上述症状常见于下列哪种疾病
【单选题】治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是
A.
奎尼丁
B.
胺碘酮
C.
美托洛尔
D.
维拉帕米
E.
利多卡因
【单选题】甲状腺功能亢进
A.
眼球突出
B.
纤维性骨炎
C.
黏液性水肿
D.
满月样面容
E.
皮肤.黏膜黑色素沉着
【多选题】临床上可以引起继发性Q-T间期延长,进而可能诱发尖端扭转型室性心动过速的常见诱因包括( )
A.
接受Ⅰa、Ⅲ类抗心律失常药物(如奎尼丁、索他洛尔等)治疗
B.
接受三环类抗抑郁药物治疗
C.
电解质紊乱,如严重低钾血症及低镁血症等
D.
大面积心肌梗死或严重急性心肌缺血
E.
严重心力衰竭
【单选题】室性心动过速心电图诊断()
A.
QRS波群形态宽大畸形
B.
心室率100~200次/分
C.
心室律稍微不规则
D.
心室夺获和室性融合波
E.
T波与QRS波主波方向相反
【单选题】对室性心动过速描述错误的是()。
A.
可出现融合波
B.
QRS波增宽
C.
可发展为心室颤动
D.
右心室流出道室性心动过速发生的机制是触发活动
E.
左后分支室性心动过速占特发性室性心动过速的大多数
【单选题】治疗冠心病并发阵发性室性心动过速,应首选的是______
A.
维拉帕米
B.
胺碘酮
C.
美西律
D.
普鲁卡因胺
E.
苯妥英钠
【单选题】下列哪项有助于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A.
心脏增大
B.
过去发现室早
C.
心室率160次/分
D.
心电图有心室夺获及室性融合波
E.
心电图QRS波宽大畸形
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