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【简答题】
患者，男，40岁，因易乏力、间歇头晕3个月就诊，伴肢端麻木，无多尿、口渴。体检：身高165cm，体重75kg，BP18.7/12.3kPa(140/92mmHg)，心肺无异常，双膝反射减弱，化验空腹血糖(FPG)6.5mmol/L(117mg/dl)，餐后2小时血糖(2HPG)12mmol/L(216mg/dl)为明确诊断，下一次最需要做的检查是A、EKG，以确定有无冠心病
B、头部CT，以确定有无脑梗死
C、肾功能
D、再验血糖，或考虑作OCTT
E、检查下肢神经传导速度
本例最适宜考虑用的药物是A、甲磺丁脲
B、格列本脲
C、格列喹酮
D、二甲双胍
E、卡托普利
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参考答案：
举一反三
【单选题】男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压140/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L，蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病，治疗应首选（）。
A.
利尿剂
B.
血管紧张素转换酶抑制剂
C.
α受体阻滞剂
D.
β受体阻滞剂
E.
钙通道阻滞剂
【单选题】女性，58岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L，餐后2h血糖10.6mmol/L，m尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖50mmol/L，蛋白阴性。 男性，28岁。平素体健。受凉劳累后高热3天来诊，伴咳嗽、咳铁锈色痰。胸片示右...
A.
青霉素
B.
红霉素
C.
头孢唑啉
D.
头孢哌酮
【单选题】患者，男性，58岁，糖尿病史5年，服格列本脲血糖控制在8.6～9.6mmol/L之间。近3天尿频、尿痛、尿急，昨天出现昏迷，查空腹血糖24.0mmol/L，血钠148mmol/L，血尿素氮7.08mmol/L，尿糖(+++)，尿酮(++)。其诊断为
A.
脑血管意外
B.
乳酸中毒昏迷
C.
低血糖昏迷
D.
糖尿病酮症酸中毒
E.
高渗性非酮症糖尿病昏迷
【单选题】格列本脲单用治疗糖尿病的适应证是()C胰岛功能尚存的轻、中型糖
A.
切除胰腺的糖尿病
B.
重症糖尿病
C.
胰岛功能尚存的轻、中型糖尿病
D.
酮症酸中毒
E.
低血糖昏迷
【多选题】符合格列本脲的描述是:
A.
含磺酰脲结构，具有酸性，可溶于氢氧化钠溶液
B.
结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解
C.
属第二代磺酰脲类口服降糖药
D.
在体内不经代谢，以原形排泄
【单选题】下列与盐酸二甲双胍性质不符的是（ ）
A.
具有高于一般脂肪胺的强碱性
B.
水溶液显氯化物的鉴别反应
C.
可促进胰岛素分泌
D.
增加葡萄糖的无氧酵解和利用
E.
肝脏代谢少，主要以原形由尿排出
【单选题】以下关于口服二甲双胍药物的说法错误的是（）
A.
血浆乳酸水平与二甲双胍血药浓度显著相关
B.
通常eGFR≥60ml/min/1.73m2时，无使用二甲双胍的肾脏禁忌征
C.
研究表明二甲双胍具有多方面的肾脏保护作用
D.
二甲双胍能明显改善II型糖尿病患者对胰岛素的敏感性
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A.
利尿剂
B.
血管紧张素转换酶抑制剂
C.
α受体阻滞剂
D.
β受体阻滞剂
E.
钙通道阻滞剂
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A.
青霉素
B.
红霉素
C.
头孢唑啉
D.
头孢哌酮
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A.
脑血管意外
B.
乳酸中毒昏迷
C.
低血糖昏迷
D.
糖尿病酮症酸中毒
E.
高渗性非酮症糖尿病昏迷
【单选题】格列本脲单用治疗糖尿病的适应证是()C胰岛功能尚存的轻、中型糖
A.
切除胰腺的糖尿病
B.
重症糖尿病
C.
胰岛功能尚存的轻、中型糖尿病
D.
酮症酸中毒
E.
低血糖昏迷
【多选题】符合格列本脲的描述是:
A.
含磺酰脲结构，具有酸性，可溶于氢氧化钠溶液
B.
结构中脲部分不稳定，在酸性溶液中受热易水解
C.
属第二代磺酰脲类口服降糖药
D.
在体内不经代谢，以原形排泄
【单选题】下列与盐酸二甲双胍性质不符的是（ ）
A.
具有高于一般脂肪胺的强碱性
B.
水溶液显氯化物的鉴别反应
C.
可促进胰岛素分泌
D.
增加葡萄糖的无氧酵解和利用
E.
肝脏代谢少，主要以原形由尿排出
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A.
血浆乳酸水平与二甲双胍血药浓度显著相关
B.
通常eGFR≥60ml/min/1.73m2时，无使用二甲双胍的肾脏禁忌征
C.
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D.
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