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参考答案：
举一反三
【单选题】女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（－），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级。 为建立初步诊断，应首选下列哪项检查？（ ）
A.
骨穿
B.
胸片，腹部B超
C.
大便培养及血培养
D.
急诊胃镜
E.
T3、T4、FT3、FT4、TSH测定
【单选题】胡某，75岁，因呼吸困难就诊。查体：P ：90次/分，R：32次/分。恶病质，急性病容，呼吸浅快并有端坐呼吸。胸透示肋膈隐窝消失。最不适宜作何种检查（）
A.
胸部X 线片
B.
B-超声波
C.
心电图
D.
胸膜腔穿剌抽液
E.
超声心动图
【单选题】死者，女性，76岁，死于晚期胃癌恶病质。尸检见肝脏表面多发性边界清楚结节如图，镜检如图所示，肝脏的正确病理诊断为()
A.
结节性肝硬化
B.
胃的转移性肝癌
C.
肝转移性胃癌
D.
肝脓肿
E.
肝细胞性肝癌
【单选题】女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级对此患者来说，下列检查最有意义的是（）
A.
TT3、TT4、TSH测定
B.
FT3、FT4、TSH测定
C.
甲状腺吸碘率测定
D.
TSH受体抗体的测定
E.
TG（JAb、TPO）Ab测定
【单选题】女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次/分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2~3级。规则服用甲巯咪唑治疗1.5年，症状控制准备停药，停药前必须做的检查是（）
A.
TG-Ab、TPOAb测定
B.
甲状腺吸碘率测定
C.
FT3、FT4、TSH测定
D.
T3抑制试验
E.
TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定
【单选题】男性，71岁。食欲缺乏、消瘦3个月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／分。下列处理错误的是（）。
A.
可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT3、FT4水平
B.
可能是病毒性肝炎，应立即隔离
C.
可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因
D.
可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生
E.
可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗
【单选题】女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级对此患者来说，下列检查最有意义的是（）
A.
TT3、TT4、TSH测定
B.
FT3、FT4、TSH测定
C.
甲状腺吸碘率测定
D.
TSH受体抗体的测定
E.
TG（JAb、TPO）Ab测定
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A.
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T3、T4、FT3、FT4、TSH测定
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A.
骨穿
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心电图
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可能是病毒性肝炎，应立即隔离
C.
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D.
可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生
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A.
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B.
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C.
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D.
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E.
T3、T4、FT3、FT4、TSH测定
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