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【简答题】

患者男,45岁,会计。因“缓起疑心重,行为怪异6个月”由多名家属陪同就诊。患者神色显慌张,东张西望,四处检查诊室,不能安坐。既往体健。此时门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括A、要患者先出去,留家属询问病史
B、要求患者遵守诊室秩序,不要东张西望
C、微笑面对患者,主动询问患者需求,语调柔和
D、安慰患者,告知诊室是安全的,稳定患者情绪
E、吩咐家属先把患者情绪稳定后再进入诊室
F、先给患者注射镇静药物再行精神状况检查
家属补充病史:患者最近6个月以来,无明显诱因逐渐出现疑心重,表现为无端怀疑同事邻居要害他,反复向家人倾诉自己人身不安全。如家人质疑,则怀疑家人是同事邻居的同伙。家人反复解释保证,能勉强相信。后渐出现在大街上,陌生人不小心碰了患者,遂怀疑此人是故意为之,是同事邻居派来的同伙。担心会有人下毒,只喝瓶装矿泉水。在家门窗紧闭,对家里来客非常警惕,要反复询问客人的身份。据以上病史,可考虑哪些初步诊断A、精神分裂症偏执型
B、偏执性精神障碍
C、精神分裂症未定型
D、反应性精神病
E、脑器质性精神障碍
F、妄想阵发
要明确诊断,需要重点了解的资料有A、既往性格特征
B、有无明显幻觉
C、患病后社会功能情况
D、个人生活经历
E、患者的情绪状态
F、患者的家庭经济水平
患者精神状况检查:神志清楚;接触交谈合作。认为“同事、邻居都要害我”,“走在大街上,觉得有人在跟踪自己”,“自己的一举一动都受人监视,但不知是谁”,“有一次喝水后肚子痛,可能是中毒了”等。涉及人群包括同事、邻居、大街上的陌生人、售货员等。遂高度警觉,随身携带一把小刀防身。“怀疑妻子与一邻居有不正当关系”,尚不坚信。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症偏执型
B、偏执性精神障碍
C、精神分裂症未定型
D、反应性精神病
E、脑器质性精神障碍
F、妄想阵发
目前最合适的治疗方法是A、胰岛素休克治疗
B、电休克治疗
C、口服抗精神病药物治疗
D、肌内注射抗精神病药物治疗
E、暗示治疗
F、SSRI类抗抑郁药物
G、情绪稳定剂碳酸锂

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举一反三

【单选题】抗精神病药物最早应用的是

A.
奋乃静
B.
氯丙嗪
C.
舒必利
D.
氯氮平
E.
三氟拉嗪

【单选题】在治疗躯体疾病伴发的精神障碍时,用抗精神病药物的目的是( )

A.
病因治疗
B.
对症治疗
C.
促进大脑神经细胞功能恢复
D.
支持治疗
E.
辅助治疗

【单选题】不符合抗精神病药物的锥体外系反应的是

A.
静坐不能
B.
斜颈动眼危险
C.
震颤麻痹综合征
D.
迟发性运动障碍
E.
共济失调

【单选题】可产生内分泌改变的抗精神病药物是()

A.
喹硫平
B.
奥氮平
C.
氯氮平
D.
奋乃静
E.
阿立哌唑

【多选题】关于抗精神病药物所致恶性综合征的正确描述为( )

A.
意识波动
B.
肌肉强直
C.
高热
D.
自主神经功能不稳定
E.
处理办法是停用抗精神病药物,给予抗胆碱能药治疗

【多选题】下列符合抗精神病药物引起体重变化特点的是

A.
体重增加多见
B.
与活动减少有关
C.
患者应节制饮食
D.
机制复杂
E.
氯丙嗪的体重增加作用最小
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【单选题】在治疗躯体疾病伴发的精神障碍时,用抗精神病药物的目的是( )
A.
病因治疗
B.
对症治疗
C.
促进大脑神经细胞功能恢复
D.
支持治疗
E.
辅助治疗
【单选题】不符合抗精神病药物的锥体外系反应的是
A.
静坐不能
B.
斜颈动眼危险
C.
震颤麻痹综合征
D.
迟发性运动障碍
E.
共济失调
【单选题】可产生内分泌改变的抗精神病药物是()
A.
喹硫平
B.
奥氮平
C.
氯氮平
D.
奋乃静
E.
阿立哌唑
【多选题】关于抗精神病药物所致恶性综合征的正确描述为( )
A.
意识波动
B.
肌肉强直
C.
高热
D.
自主神经功能不稳定
E.
处理办法是停用抗精神病药物,给予抗胆碱能药治疗
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A.
体重增加多见
B.
与活动减少有关
C.
患者应节制饮食
D.
机制复杂
E.
氯丙嗪的体重增加作用最小
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