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【简答题】

【名词解释】连接性逸搏

题目标签:连接性
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参考答案:
亦称“交界性逸搏”。

当窦性停搏、窦性心律不齐、不完全性房室传导阻滞及过早搏动后的代偿间歇等使心室搏动发生过长的间歇时,连接区便逃脱窦房结的控制而发出1~2次异位搏动。称为连接性逸搏。连接性逸搏是一种常见的被动性异位搏动,是防止心室长时间停搏的一种保护性机制。

心电图特征:(1)在一个较长间歇后延迟出现的QRS波群;(2)QRS波群的形态与窦性下传者相同,偶可伴非时相性室内差异性传导而略呈畸形;(3)QRS波群前后可见逆行P′波,P′-R间期<0.12s,R-P′间期<0.20s,或QRS波群前后均不见逆行P′波;(4)连接性逸搏前偶尔可出现窦性P波,但P-R期<0.10s,此系连接性逸搏与窦性激动发生了房室干扰所致。

窦性心律、二度Ⅰ型房室传导阻滞、连接性逸搏

(1)窦性P波,P-P间期0.84s,心率为71次/min,为正常的窦性心律。(2)第一个窦性P波可下传到心室,第二个窦性P波传导受阻,其后出现一与窦性搏动相同的QRS波群,此系连接性逸搏。

这个连接性逸搏与同时出现的窦性P波互相分离(P波埋在QRS波群内)。接下来再出现2个可传导到心室的窦性搏动,P-R间期愈来愈长,直至出现一传导受阻的P波,这是一种文氏型传导。

接下来出现的连接性逸搏与前面出现的连接性逸搏相同。

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