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【简答题】

男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年.冈呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。采集病史时应特别注意询问A、胸痛部位、性质和伴随症状
B、冠心病、心绞痛病史
C、吸烟史
D、近期胸部X线检查情况
E、近期服药史如支气管舒张剂、抗生素
体检重点应是A、肺下界位置及肺下界移动度
B、肺部啰音
C、病理性支气管呼吸音
D、胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较
E、颈静脉充盈
确诊最有价值的辅助检查是A、B型超声显像
B、心电图
C、X线透视或摄片
D、MRI
E、核素肺扫描
若经检查确诊肺气肿并发侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管水封瓶引流,主要目的是A、尽早使肺复张,维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭
B、尽快使肺复张,缩短住院时间
C、尽快使肺复张,防止形成慢性气胸
D、尽快使肺复张,防止胸腔继发感染
E、尽快使肺复张,防止循环系统受扰和引起并发症
[假设信息]如果床旁胸部X线摄片检查未显示明确气胸带,下列间接征象中哪一项最有助于气胸诊断A、心脏移位
B、左心缘透亮度增高、左膈压低
C、肺大泡
D、两肺透亮度增高、肺门血管纹理增多而外周突然减少
E、肋间隙增宽
[假设信息]若已有检查仍不能证明气胸,诊断尚需考虑下列哪种可能性A、肺炎
B、心绞痛
C、ARDS
D、肺栓塞
E、急性肺水肿

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