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【简答题】
患者女性，40岁。头痛呕吐4个月，视物模糊且成双影2个月，开始时头痛以双颞部为主，剧烈时伴恶心呕吐；近2个月头痛加重。体检：神志清楚，查体合作，双眼外展稍差，视力：左0.5，右0.8，双视乳头水肿，眼底有小片状出血，其他神经系检查均阴性。磁共振检查示：右枕叶胶质瘤。提示：病人入院后，紧急在局麻下行脑室外引流术，术后带脑室外引流瓶回病房。脑室引流应观察哪些方面？护理注意点有哪些A、引流管是否通畅
B、引流液的颜色
C、引流瓶零刻度位置应高于脑室水平面30ml以上
D、压力
E、引流瓶应每天更换
F、脑脊液应每天化验
G、每天用生理盐水冲洗脑室
提示：病人在入院10天后，做好一切术前准备后，在全麻下行开颅肿瘤切除术，术后麻醉未醒带气管插管回病房。护理上应注意哪些A、去枕平卧
B、及时清除呼吸道分泌物，保持气管插管通畅
C、仰卧，头部抬高30度
D、定时用带针头的注射器往气管内注入生理盐水湿化
E、观察体温的变化
F、意识、瞳孔的观察
G、注意大便次数
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参考答案：
举一反三
【多选题】患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39 ℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×10 /L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎...
A.
草绿色链球菌
B.
金黄色葡萄球菌
C.
肠球菌属
D.
肠杆菌科
E.
铜绿假单胞菌
F.
念珠菌属等真菌
G.
表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌
H.
军团菌
I.
衣原体
J.
支原体
【多选题】病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。小儿脑室外引流的护理措施有（）提示：患儿接受了“右侧脑室外引流术”。
A.
放低脑室引流管及引流瓶至少10～15cm，利于引流
B.
抬高墨菲氏滴管近病人端5～10cm
C.
密切观察引流的性质
D.
拨管前应试夹管
E.
预防感染
F.
引流液每日不超过250ml为宜
【单选题】使用双极电凝时，不断用生理盐水冲洗目的：()。
A.
保持组织湿润、无张力及术野洁净
B.
避免高温影响周围重要组织和结构
C.
减少组织焦痂与电凝镊子的粘附
D.
以上均对
【多选题】患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除＋去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。化...
A.
尽早进行脑脊液病原学检查，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗
B.
选药时须考虑脑脊液药物浓度
C.
根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D.
为防止不良反应，应给予最小剂量
E.
疗程内应静脉给药
F.
经验治疗应根据推测的致病菌给药
G.
疗程宜充足，一般10～14日
H.
可短期给予糖皮质激素
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A.
草绿色链球菌
B.
金黄色葡萄球菌
C.
肠球菌属
D.
肠杆菌科
E.
铜绿假单胞菌
F.
念珠菌属等真菌
G.
表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌
H.
军团菌
I.
衣原体
J.
支原体
【多选题】病历摘要：患者男性，8岁。2周前无明显诱因出现严重头痛、头晕，左侧眼球内斜，右侧肢体乏力，时有恶心，无呕吐，发病后在当地医院就诊，MRI检查示：桥脑腹侧占位性病变。小儿脑室外引流的护理措施有（）提示：患儿接受了“右侧脑室外引流术”。
A.
放低脑室引流管及引流瓶至少10～15cm，利于引流
B.
抬高墨菲氏滴管近病人端5～10cm
C.
密切观察引流的性质
D.
拨管前应试夹管
E.
预防感染
F.
引流液每日不超过250ml为宜
【单选题】使用双极电凝时，不断用生理盐水冲洗目的：()。
A.
保持组织湿润、无张力及术野洁净
B.
避免高温影响周围重要组织和结构
C.
减少组织焦痂与电凝镊子的粘附
D.
以上均对
【多选题】患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除＋去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×109/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。化...
A.
尽早进行脑脊液病原学检查，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗
B.
选药时须考虑脑脊液药物浓度
C.
根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂
D.
为防止不良反应，应给予最小剂量
E.
疗程内应静脉给药
F.
经验治疗应根据推测的致病菌给药
G.
疗程宜充足，一般10～14日
H.
可短期给予糖皮质激素
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