【简答题】
[1/2]简述妊娠期龈炎鉴别诊断。
参考答案:
(一)长期服用激素类避孕药长期服用激素类避孕药的妇女,有些也有类似的临床表现,询问是否妊娠和服药情况即可鉴别。
(二)化脓性肉芽肿表现为个别牙龈乳头的无痛性肿胀、突起的瘤样物,有蒂或无蒂,牙龈颜色鲜红或暗红,质地松软极易出血。表面多有溃疡和脓性渗出物,一般多可找到局部刺激因素。发生于非妊娠妇女。(三)慢性龈炎牙龈色红,水肿,病变程度与局部刺激因素一致。但一般不会呈鲜红色,水肿较妊娠期龈炎轻,很少呈明显出血倾向。任何年龄和性别均可发生。
(四)遗传性牙龈纤维瘤病可有家族史,无服药史。牙龈增生较广泛,大多覆盖牙面的2/3以上,以纤维性增生为主。
(五)白血病牙龈病损牙龈明显肥大,颜色暗红或苍白,无服药史。可有局部和全身淋巴结肿大。血涂片检查可见大量幼稚细胞。
参考解析:
无
【简答题】
[2/2]简述妊娠期龈炎临床表现。
参考答案:
1.症状
吮吸、刷牙或进食时牙龈易出血,或者一个或多个牙龈乳头呈瘤样肥大,妨碍进食。严重时可有轻度疼痛。从妊娠2~3个月后开始出现明显症状,至8个月时达到高峰,分娩后约2个月时,龈炎可减轻至妊娠前水平。这与血中黄体酮水平的升高相关联。
2.检查所见
(1)龈缘和龈乳头呈鲜红或暗红色,松软而光亮,或呈现显著的炎性肿胀、肥大,有龈袋形成,可发生于个别牙龈,也可为全口的牙龈,多以前牙区为重。
(2)孕瘤多发生于前牙,尤其是下前牙唇侧龈乳头,或发生于个别牙排列不齐的龈乳头,常始发于妊娠第3个月。
(3)如为孕瘤,检查时可见:单个或多个牙的牙龈乳头增大,色泽鲜红光亮或暗紫,表面光滑,质地松软,极易出血。瘤体常呈扁圆形向近远中扩延,有的呈小的分叶状,有蒂或无蒂。一般直径不超过2cm,但严重的病例可因瘤体较大而妨碍进食或被咬破而出血感染。
(4)分娩后,妊娠期龈瘤能逐渐自行缩小。
参考解析:
无