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【简答题】

患者男,70岁,因“前列腺增生”于连续硬膜外麻醉下行经尿道前列腺电切术。术前查体:一般情况好,HR 86次/min,律齐,BP 139/80 mmHg。手术开始90 min后,患者出现烦躁,轻度呼吸困难,测BP 160/100 mmHg,HR 68次/min。患者出现上述症状最可能的原因为A、手术部位出血
B、心肌梗死
C、阻滞平面过高
D、血容量过多
E、高钠血症
以下处理措施错误的是A、通知手术医师尽快完成或立即停止手术
B、限制液体入量
C、使用袢利尿剂
D、吸氧
E、立即使用高张氯化钠溶液将血清钠纠正到正常范围

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参考答案:
举一反三

【单选题】经尿道前列腺电切术不慎造成真性尿失禁主要为尿道哪一部位损伤()

A.
尿道外口狭窄
B.
尿道膜部损伤
C.
尿道假道形成
D.
尿道内口狭窄
E.
尿道球部损伤

【多选题】患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。针对该并发症,预防的措施有哪些()。

A.
术中患者取头低位
B.
冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm
C.
避免采用椎管内神经阻滞麻醉
D.
将手术时间尽量控制在150min以内
E.
术中常规使用高渗液盐水
F.
术中常规使用甘露醇及时脱水

【单选题】硬膜外麻醉常见的生理干扰是()

A.
血压下降
B.
呼吸抑制
C.
恶心呕吐
D.
脉搏减慢
E.
以上都是

【单选题】下列对前列腺增生描述错误的是()

A.
中叶是增生好发部位
B.
两侧叶是增生好发部位
C.
后叶是增生好发部位
D.
前叶较小,无临床意义
E.
中叶位于精阜上方,尿道与射精管之间

【单选题】良性前列腺增生最主要、最典型的症状是

A.
尿频
B.
尿痛
C.
进行性排尿困难
D.
尿潴留
E.
血尿

【单选题】良性前列腺增生的早期症状为

A.
排尿困难
B.
尿急、尿痛
C.
夜间尿频
D.
血尿
E.
脓尿

【单选题】前列腺增生的病理特征是()

A.
腺上皮细胞增生
B.
基质增生
C.
血管增生
D.
上皮细胞增生
E.
腺上皮化生

【多选题】硬膜外麻醉血压下降的机制不包括( )

A.
交感神经阻滞
B.
血管扩张血容量相对不足
C.
心交感神经抑制
D.
中枢交感活性下降
E.
动脉硬化

【单选题】硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述,不正确的是()。

A.
神经根损伤时即有‘触电’或痛感
B.
脊髓损伤为剧痛,偶伴一过性意识障碍
C.
神经根损伤以运动障碍为主
D.
脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面
E.
神经根损伤后感觉缺失仅限于1~2根脊神经支配的皮区,且与穿刺点棘突的平面一致
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D.
尿道内口狭窄
E.
尿道球部损伤
【多选题】患者,男性,69岁,75kg,有高血压病史10余年,间断服用降压药,术前BP165/95mmHg,心电图示心肌缺血,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术(TURP)。针对该并发症,预防的措施有哪些()。
A.
术中患者取头低位
B.
冲洗液水袋相对于手术野高度小于70cm
C.
避免采用椎管内神经阻滞麻醉
D.
将手术时间尽量控制在150min以内
E.
术中常规使用高渗液盐水
F.
术中常规使用甘露醇及时脱水
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血压下降
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呼吸抑制
C.
恶心呕吐
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脉搏减慢
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中叶是增生好发部位
B.
两侧叶是增生好发部位
C.
后叶是增生好发部位
D.
前叶较小,无临床意义
E.
中叶位于精阜上方,尿道与射精管之间
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A.
尿频
B.
尿痛
C.
进行性排尿困难
D.
尿潴留
E.
血尿
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A.
排尿困难
B.
尿急、尿痛
C.
夜间尿频
D.
血尿
E.
脓尿
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A.
腺上皮细胞增生
B.
基质增生
C.
血管增生
D.
上皮细胞增生
E.
腺上皮化生
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A.
交感神经阻滞
B.
血管扩张血容量相对不足
C.
心交感神经抑制
D.
中枢交感活性下降
E.
动脉硬化
【单选题】硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述,不正确的是()。
A.
神经根损伤时即有‘触电’或痛感
B.
脊髓损伤为剧痛,偶伴一过性意识障碍
C.
神经根损伤以运动障碍为主
D.
脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面
E.
神经根损伤后感觉缺失仅限于1~2根脊神经支配的皮区,且与穿刺点棘突的平面一致
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