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【单选题】
患者男,30岁,乏力、上腹不适4天,尿黄、大便色浅2天入院。生化:ALT 22U/L,AST 2162U/L,GGT 103U/L,ALP 149U/L,TBIL 411.1μmol/L,DBIL 277.4μmol/L。腹部B超:胆囊炎性病变。既往体健,否认肝炎病史及其密切接触史,无手术、外伤史,无血制品输注史。近2月饮食睡眠不规律。饮酒10年,相当于乙醇20g/d。体检:皮肤、黏膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣及皮下出血点,双肺呼吸音清,心率81次/分,腹软,无压痛及反跳痛。Murphy征阴性,肝脾未触及,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。
提示 进一步检查发现血常规:WBC8.06×10
/L,Hb153g/L,PLT212×10
/L。PTA75%,抗-HAVIgM,抗-HEVIgM,抗-HCV阴性。HBsAg>250.00IU/ml,HBsAb 0.00mIU/ml,HBeAg 35.13S/CO,HBeAb 3.17S/CO,HBcAb 7.73S/CO,HBV DNA<500IU/ml,3天后复查ALT 1024U/L,AST 371U/L,TBIL 461μmol/L,DBIL 311μmol/L。HBsAg 2544IU/ml,10天后ALT 109U/L,AST 53U/L,TBIL 117.9μmol/L,DBIL 93.3μmol/L。HBsAg 1093IU/ml。家属提供5个月前体检结果:ALT正常,HBsAg阴性。最可能的诊断( )
A.
急性肝衰竭
B.
急性乙型病毒性肝炎
C.
慢性乙型肝炎急性发作
D.
慢加急性肝衰竭
E.
酒精性肝病
F.
慢性丙型病毒性肝炎
题目标签:
皮下出血点
密切接触史
双肺呼吸音清
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参考答案:
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
查看完整题目与答案
精神科住院医师>心脏及心血管症状急诊考试题目
【单选题】2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,白细胞18×109/L,N0.89,L0.11,血培养(﹣)。主要治疗方案是()
A.
注意饮食
B.
加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
查看完整题目与答案
【单选题】女,38岁。四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2月,查尿蛋白++,红细胞++,ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是( )
A.
多发性肌炎
B.
系统性红斑狼疮
C.
急性肾小球肾炎
D.
慢性肾小球,肾炎
E.
过敏性紫癜
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医药类>临床执业医师考试>专业综合试卷考试题目
【单选题】女,38岁。四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2月,查尿蛋白++,红细胞++,ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是()
A.
多发性肌炎
B.
系统性红斑狼疮
C.
急性肾小球肾炎
D.
慢性肾小球肾炎
E.
过敏性紫癜
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【多选题】患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T 36.6℃,P 60次/分,R 26次/分,BP 120/70mmHg,BMI 10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。提示:ALT 52U/L, AST 50U/L, BUN 16.00mmol/...
A.
急性肝炎
B.
急性肾衰竭
C.
糖尿病酮症酸中毒
D.
非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.
急性胃肠炎
F.
高血糖高渗状
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联()
A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
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【单选题】患者,男性,30岁。反复下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。为明确诊断,最重要的检查是( )。
A.
粪隐血
B.
粪查找抗酸杆菌
C.
腹部CT
D.
结肠镜检查及活检
E.
腹部B超
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【单选题】患儿,2岁,高热、咳嗽,伴疱疹性结膜炎和结节性红斑,有结核病密切接触史,疑为急性粟粒型结核,拟行结核菌素试验。 试验宜选用的注射部位是
A.
右前臂掌侧中、下1/3交界处
B.
左前臂掌侧中、下1/3交界处
C.
左前臂掌侧中、下2/3交界处
D.
右前臂掌侧中、下2/3交界处
E.
左前臂背侧中、下2/3交界处
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【单选题】男,30岁。反复下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。为明确诊断,最重要的检查是()
A.
粪隐血
B.
粪查找抗酸杆菌
C.
腹部CT
D.
结肠镜检查及活检
E.
腹部B超
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【判断题】曾到过禽流感疫点,或与家禽鸟类、猪、病家禽有密切接触史,3周后出现流感样症状应警惕禽流感的可能。
A.
正确
B.
错误
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。心脏生物标志物升高,V3R~V4R的ST段水平升高1mm,以下处理哪项是错误的()
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度,纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4~6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音,如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管,测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断,指导急诊治疗
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精神科住院医师>心脏及心血管症状急诊考试题目
【单选题】2岁半患儿,不规则发热1个月余,一般情况较差。查体:胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音,P亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下1.5cm,ESR50mm/h,白细胞18×109/L,N0.89,L0.11,血培养(﹣)。主要治疗方案是()
A.
注意饮食
B.
加强护理
C.
加强抗感染
D.
加强抗心衰治疗
E.
手术治疗
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【单选题】女,38岁。四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2月,查尿蛋白++,红细胞++,ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是( )
A.
多发性肌炎
B.
系统性红斑狼疮
C.
急性肾小球肾炎
D.
慢性肾小球,肾炎
E.
过敏性紫癜
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【单选题】女,38岁。四肢无力,双下肢浮肿及皮下出血点2月,查尿蛋白++,红细胞++,ANA(+),有光过敏,最大的可能诊断是()
A.
多发性肌炎
B.
系统性红斑狼疮
C.
急性肾小球肾炎
D.
慢性肾小球肾炎
E.
过敏性紫癜
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【多选题】患者女性,30岁。因多饮、多尿伴消瘦1个月,恶心、呕吐2天入院。体检:T 36.6℃,P 60次/分,R 26次/分,BP 120/70mmHg,BMI 10.0。一般情况可,发育正常,营养中等,皮肤较干燥。甲状腺无肿大。呼吸稍急促,双肺呼吸音清,心界不大,心率60次/分,律齐,腹平软,无压痛,肝脾未触及,双下肢无水肿。提示:ALT 52U/L, AST 50U/L, BUN 16.00mmol/...
A.
急性肝炎
B.
急性肾衰竭
C.
糖尿病酮症酸中毒
D.
非酮症高渗性糖尿病昏迷
E.
急性胃肠炎
F.
高血糖高渗状
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【单选题】女性,67岁,高血压、糖尿病史5年,突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清,心率110次/分,心脏三尖瓣区可闻及(2~3)/6级收缩期反流样杂音,肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外,心电图需加做哪些导联()
A.
V~V
B.
V~VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR~VR和V~V
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【单选题】患者,男性,30岁。反复下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。为明确诊断,最重要的检查是( )。
A.
粪隐血
B.
粪查找抗酸杆菌
C.
腹部CT
D.
结肠镜检查及活检
E.
腹部B超
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【单选题】患儿,2岁,高热、咳嗽,伴疱疹性结膜炎和结节性红斑,有结核病密切接触史,疑为急性粟粒型结核,拟行结核菌素试验。 试验宜选用的注射部位是
A.
右前臂掌侧中、下1/3交界处
B.
左前臂掌侧中、下1/3交界处
C.
左前臂掌侧中、下2/3交界处
D.
右前臂掌侧中、下2/3交界处
E.
左前臂背侧中、下2/3交界处
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【单选题】男,30岁。反复下腹痛1年,伴便秘、口腔溃疡,无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体,右下腹可触及边界不清的包块,可移动,压痛阳性。为明确诊断,最重要的检查是()
A.
粪隐血
B.
粪查找抗酸杆菌
C.
腹部CT
D.
结肠镜检查及活检
E.
腹部B超
查看完整题目与答案
【判断题】曾到过禽流感疫点,或与家禽鸟类、猪、病家禽有密切接触史,3周后出现流感样症状应警惕禽流感的可能。
A.
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