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【简答题】

患者男,50岁,晚期食管癌患者。剧烈痛,VAS8分,服用硫酸吗啡缓释片,300mg/d,疼痛可缓解到VAS3分,但有严重便秘。考虑给该患者用蛛网膜下腔吗啡泵,蛛网膜下腔吗啡与口服吗啡的剂量比是A、1︰300
B、1︰100
C、1︰30
D、1︰10
E、1︰1
吗啡导致的不良反应中,长期不耐受的是A、恶心、呕吐
B、便秘
C、呼吸抑制
D、尿潴留
E、瘙痒
对于吗啡引起的呼吸抑制,不恰当的处理是A、强刺激疼痛有呼吸兴奋作用
B、停用吗啡
C、静脉注射纳洛酮0.4~0.6mg
D、静脉注射纳洛酮0.1~0.2mg
E、吸氧,必要时机械通气
该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量,患者自控镇痛(PCA)的组成要件是A、给予负荷剂量,迅速镇痛,给予持续剂量,持续镇痛
B、根据疼痛强度,疼痛性质,按照疼痛阶梯从非甾体消炎药,弱阿片类药过度到强阿片类药,口服1片起
C、包括负荷剂量,持续剂量,制止突发痛的剂量,并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
D、小量多次给药达到VAS评分减低50%
E、首剂量要低,根据镇痛的情况逐步加量,5个药物半衰期后达到稳态
有关阿片类药物,叙述错误的是A、根据对阿片受体的作用性质,可分为激动药、激动拮抗药、部分激动药和拮抗药
B、激动拮抗药通常是激动κ-阿片受体,对μ-阿片受体有部分拮抗作用
C、根据作用强度临床上又分为弱阿片类药和强阿片类药
D、弱阿片类药增加剂量也不能达到强阿片类药的镇痛强度
E、、等弱阿片类药,镇痛作用不强,使用日渐萎缩

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举一反三

【多选题】蛛网膜下腔麻醉后处理血压下降的护理措施是

A.
快速补液
B.
给予阿托品
C.
给予麻黄碱
D.
密切监测血压
E.
给予氨甲酰胆碱

【多选题】蛛网膜下腔麻醉常选用的麻醉药是

A.
利多卡因
B.
普鲁卡因
C.
丁卡因
D.
布比卡因
E.
莱佐那酯

【单选题】防治蛛网膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血压应选用:

A.
异丙肾上腺素
B.
去甲肾上腺素
C.
麻黄碱
D.
多巴胺
E.
肾上腺素

【单选题】蛛网膜下腔麻醉后头痛的措施哪项是错误的

A.
在局麻药中加入血管收缩药
B.
术后保持平卧体位
C.
输液量增加至2000-3000ml/天
D.
自体血填充硬膜外腔隙
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给予氨甲酰胆碱
【多选题】蛛网膜下腔麻醉常选用的麻醉药是
A.
利多卡因
B.
普鲁卡因
C.
丁卡因
D.
布比卡因
E.
莱佐那酯
【单选题】防治蛛网膜下腔或硬膜外麻醉引起的低血压应选用:
A.
异丙肾上腺素
B.
去甲肾上腺素
C.
麻黄碱
D.
多巴胺
E.
肾上腺素
【单选题】蛛网膜下腔麻醉后头痛的措施哪项是错误的
A.
在局麻药中加入血管收缩药
B.
术后保持平卧体位
C.
输液量增加至2000-3000ml/天
D.
自体血填充硬膜外腔隙
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