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【单选题】
女，37岁，头痛、头晕2年，1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg，皮肤黏膜苍白，Hb65g/L，Plt148×109/L，尿蛋白（+++），尿红细胞3～5/HP，BUN38mmol/L，SCr887μmol/L，CCr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm，右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm，双肾皮质变薄。
该患者诊断可能为（）
A.
急性肾衰竭
B.
慢性肾衰竭氮质血症期
C.
慢性肾衰竭尿毒症期
D.
轻度高血压脑病
E.
急进性肾小球肾炎
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参考答案：
举一反三
【单选题】男性，25岁，半个月来原因不明的牙龈出血，下肢皮肤发现出血点和淤斑，既往体健。化验Hb 122g/L，WBC 5.4×109/L，N64%，L32%，M4%，血小板23×109/L。为明确诊断，首选的检查是
A.
凝血功能
B.
骨髓检查
C.
骨髓活检
D.
血小板功能
E.
束臂试验
【单选题】女，14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象Hb85g／L．WBC5．6×109／L，PLT32×109／L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜，哪项检查对诊断最有帮助（）
A.
束臂试验阳性
B.
血小板抗体阳性
C.
骨髓增生活跃，巨核细胞增多，且有成熟障碍
D.
出血时间延长
E.
血块收缩不良
【单选题】男性，40岁。因上腹部胀痛，食欲缺乏伴鼻出血2个月，加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差，嗜睡，持续高热，体温在39℃以上，腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷，呼吸有烂苹果味，全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑，尿量每日＜400ml。男性，42岁。体重60kg，临床诊断胃溃疡，将行毕Ⅱ式胃大部切除术。最可能的诊断是
A.
血气胸
B.
进行性血胸
C.
失血性休克
D.
缝扎线脱落
E.
凝血功能障碍
【单选题】女性，23岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g／L，白细胞5．0×109／L，血小板计数48×109／L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）
A.
西咪替丁
B.
云南白药
C.
大剂量丙种球蛋白
D.
皮质激素
E.
长春新碱
【单选题】男，19岁，发热、牙龈出血10天，实验室检查：Hb75g／L，WBC2.0×10<sup>9</sup>／L，细胞分类示：中性粒细胞70％，淋巴细胞25％，单核细胞5％，PLT23×10／L，骨髓检查显示增生明显活跃，原始细胞占35％，早幼粒细胞占16％。骨髓、血象增生极度活跃，原始细胞40％，原始细胞化学染色结果：POX（+）、NAP积分5分，NBE（-）。最可能的诊断是...
A.
急性粒细胞白血病
B.
慢性粒细胞白血病
C.
急性单核细胞白血病
D.
急性淋巴细胞白血病
E.
急性巨核细胞白血病
【单选题】患儿皮肤黏膜逐渐苍白，神疲乏力，食欲减退，形体消瘦，大便不调，舌淡苔白，脉细无力，实验室检查血红蛋白<110g/L。治疗应首选
A.
归脾汤
B.
左归丸
C.
六君子汤
D.
右归丸
E.
以上都不是
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B.
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