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【单选题】
26岁女性患者，有结核病史，近日感腹胀，乏力，活动后气短，体检：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤律，颈静脉怒张。吸气时颈静脉扩张明显，腹软，肝右肋下3cm.腹水征（+），双下肢轻度浮肿，Bp12/10kPa（90/75mmHg），胸片：肺血正常，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常；EKGRS低电压，普遍导联T波低平，倒置。上述症状，体征产生的主要机制最可能是
A.
心脏收缩力减弱
B.
心室充盈受阻
C.
心脏后负荷过重
D.
心脏前负荷过重
E.
快速性心律失常
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参考答案：
举一反三
【多选题】某成年患者，临床疑诊先天性主动脉弓异常。如果诊断为主动脉缩窄，以下叙述正确的有（）。
A.
约95%以上的狭窄发生在胸降主动脉起始部
B.
胸骨上窝主动脉弓长轴降主动脉起始部内径局限性缩小，该处管壁增厚，回声增强
C.
可呈隔膜样狭窄
D.
均合并存在动脉导管未闭
E.
CDFI见缩窄部位血流束明显变细，色彩明亮，呈五彩镶嵌状
F.
频谱多普勒在狭窄部记录到收缩期高速射流频谱，速度>200cm/s
【单选题】主动脉弓上方从右向左分别发出的分支是
A.
头臂干、右颈总动脉、左颈总动脉
B.
头臂干、左锁骨下动脉、左颈总动脉
C.
头臂干、右颈总动脉、右锁骨下动脉
D.
头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉
【单选题】患者,女性,38岁,查体时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心尖搏动增强,且向左下移位。心率80次/分,节律规整16.为防止发生栓塞,护士对于患者的指导正确的是
A.
卧床休息,避免腿部活动,以防栓子脱落
B.
坚持穿着高弹袜裤
C.
避免剧烈活动和突然改变体位
D.
服用小量阿司匹林,防止附壁血栓形成
E.
可盘腿或蹲坐位休息,以防栓子脱落
【单选题】主动脉弓部、降主动脉并头臂动脉病变行全弓置换和“象鼻”手术最适宜的脑保护方法是（）
A.
深低温停循环
B.
选择性脑灌注
C.
中低温停循环
D.
逆行脑灌注
E.
低温停循环
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约95%以上的狭窄发生在胸降主动脉起始部
B.
胸骨上窝主动脉弓长轴降主动脉起始部内径局限性缩小，该处管壁增厚，回声增强
C.
可呈隔膜样狭窄
D.
均合并存在动脉导管未闭
E.
CDFI见缩窄部位血流束明显变细，色彩明亮，呈五彩镶嵌状
F.
频谱多普勒在狭窄部记录到收缩期高速射流频谱，速度>200cm/s
【单选题】主动脉弓上方从右向左分别发出的分支是
A.
头臂干、右颈总动脉、左颈总动脉
B.
头臂干、左锁骨下动脉、左颈总动脉
C.
头臂干、右颈总动脉、右锁骨下动脉
D.
头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉
【单选题】患者,女性,38岁,查体时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心尖搏动增强,且向左下移位。心率80次/分,节律规整16.为防止发生栓塞,护士对于患者的指导正确的是
A.
卧床休息,避免腿部活动,以防栓子脱落
B.
坚持穿着高弹袜裤
C.
避免剧烈活动和突然改变体位
D.
服用小量阿司匹林,防止附壁血栓形成
E.
可盘腿或蹲坐位休息,以防栓子脱落
【单选题】主动脉弓部、降主动脉并头臂动脉病变行全弓置换和“象鼻”手术最适宜的脑保护方法是（）
A.
深低温停循环
B.
选择性脑灌注
C.
中低温停循环
D.
逆行脑灌注
E.
低温停循环
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