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【单选题】
戴先生，70岁。有吸烟史30余年，慢性咳嗽、咳痰已20多年，近6年来明显加剧，常年咳嗽不断，伴有喘息，以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，1天前出现双下肢水肿、少尿，今晨起出现神志模糊，躁动不安，家属急送本院就诊。体检：T39.0℃，P120次/分，R28次/分，BP135/85mmHg。半卧位，意识模糊，皮肤红润，温暖多汗，口唇发绀，球结膜充血，杵状指；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊呈过清音，听到哮鸣音及湿啰音。心尖搏动不明显，心律尚齐，肝肋下3cm，剑突下4cm，质软，有压痛，双下肢水肿。血气分析：pH7.35，PaCO280mmHg，PaO250mmHg，心电图示肺性P波。
下列哪项护理诊断不正确( )
A.
营养失调
B.
气体交换受损
C.
清理呼吸道无效
D.
体温过高
E.
体液潴留
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者男。粘连性心包炎，关于该患者的心尖搏动。下列说法正确的是
A.
抬举样搏动
B.
胸骨右缘第2肋间搏动
C.
剑突下搏动
D.
胸骨左缘第5肋间锁骨中线外搏动
E.
负性心尖搏动
【单选题】患者，男，78岁。经常气短，呼吸困难，最近出现头痛，烦躁不安，渐至言语不清，昏迷，于今日入院。查体：肺部叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肝浊音界下降，应首先考虑的是
A.
结核性脑膜炎
B.
肺心病
C.
脑出血
D.
肺性脑病
E.
精神病
【单选题】患者,女性,38岁,查体时发现心尖区舒张期隆隆样杂音,心尖搏动增强,且向左下移位。心率80次/分,节律规整16.为防止发生栓塞,护士对于患者的指导正确的是
A.
卧床休息,避免腿部活动,以防栓子脱落
B.
坚持穿着高弹袜裤
C.
避免剧烈活动和突然改变体位
D.
服用小量阿司匹林,防止附壁血栓形成
E.
可盘腿或蹲坐位休息,以防栓子脱落
【单选题】金某，男，70岁，陈旧性心梗10年史，现症见：发憋、气短、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀，夜间加重，咳嗽、吐痰。查体：T37，5℃，P58次／分，R25次／分，BP16／105mmHg屯，双肺可闻及痰鸣音，双肺底布满湿啰音，心界向左下扩大，心尖搏动向左下移位，心尖部可闻及舒张期奔马律，心律不齐，肝脾未触及，双下肢轻度浮肿。X线片示：肺纹理增粗，两侧肺门阴影增大，心影增大。心电图示：完全性房室传导阻滞陈旧...
A.
24小时动态心电图
B.
CT检查
C.
多普勒检查
D.
冠状动脉造影
E.
血脂检查
【单选题】活体上易扪及到心尖搏动的部位是()
A.
左侧第五肋间障、左锁骨中线内侧1~2厘米
B.
左侧第六胸肋关节处
C.
右侧第六胸肋关节处
D.
左侧锁骨中线与第五肋间隙的交点
E.
左侧第五肋间障、左侧锁骨中线内侧3~4厘米
【单选题】血气分析标准校正气体比例为：
A.
10％CO2、0％ O2、90％N2
B.
10％CO2、20％O2、70％N2
C.
0％CO2、5％O2、95％N2
D.
20％CO2、10％O2、70％N2
E.
10％CO2、10％O2、80％N2
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坚持穿着高弹袜裤
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避免剧烈活动和突然改变体位
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A.
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左侧锁骨中线与第五肋间隙的交点
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左侧第五肋间障、左侧锁骨中线内侧3~4厘米
【单选题】血气分析标准校正气体比例为：
A.
10％CO2、0％ O2、90％N2
B.
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D.
20％CO2、10％O2、70％N2
E.
10％CO2、10％O2、80％N2
参考解析：
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