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【单选题】
患者的诊断为（）
A．急性肠梗阻(机械性、粘连性、低位)
B．上消化道穿孔
C．肠扭转
D．肠系膜血管血栓形成
E．大网膜扭转
A.
男性，25岁，腹痛2天急诊入院。患者于48小时前突然发作全腹痛，以右下腹更明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味。两天来未进食，亦未排便排气，尿少，自觉发热。三年前曾作过阑尾切除术。查体：急性病容，神智清楚，血压100／60 mmHg，脉搏132次／分，体温37．5℃，皮肤无黄染，干燥，弹性差。心肺正常，腹膨隆，未见肠型，全腹触诊柔软，广泛轻压痛，无反跳痛，未触及肿块，肝脾不大，肠鸣音高亢，有气过水音。辅助检查：血红蛋白160 g／L，白细胞10．6×10 9 ／L，尿常规阴性。腹部透视有多个液平面。
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参考答案：
举一反三
【单选题】女性，39岁。突发上腹剧痛2小时。查体：板状腹，全腹压痛、反跳痛，左上腹最为明显，怀疑上消化道穿孔，为进一步明确诊断，应首选（）。
A.
立位腹部平片
B.
X线钡餐检查
C.
检查
D.
纤维胃镜
E.
腹腔诊断性穿刺
【单选题】急性肠梗阻
A.
右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy征阳性
B.
脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣亢进，有肠型
C.
上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
D.
上腹部胀痛伴有胃型及拍水声
E.
胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常
【单选题】消化道穿孔的临床特点中，不包括（）
A.
突然剧烈腹痛，呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
E.
多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
【单选题】男，30岁，突然发生腹部疼痛，临床检查：腹肌紧张，有反跳痛，需要行X线检查。 疑有消化道穿孔，而立位片又未见游离气体，进一步检查时应避免以下哪种检查
A.
胃内注入少量气体后再摄立位片
B.
口服碘剂检查
C.
半小时后再复查
D.
左侧卧数分钟后，再立位检查
E.
口服稀钡检查
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立位腹部平片
B.
X线钡餐检查
C.
检查
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纤维胃镜
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腹腔诊断性穿刺
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A.
右上腹绞痛，伴压痛、黄疸、Murphy征阳性
B.
脐周围阵痛，伴有压痛，肠鸣亢进，有肠型
C.
上腹压痛，板样强直，肝浊音界消失
D.
上腹部胀痛伴有胃型及拍水声
E.
胸骨下持续性钝痛，腹部体征正常
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A.
突然剧烈腹痛，呕吐
B.
必有胃十二指肠溃疡病史
C.
板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张
D.
肠鸣音减弱或消失
E.
多数患者立位X线检查可见膈下游离气体
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A.
胃内注入少量气体后再摄立位片
B.
口服碘剂检查
C.
半小时后再复查
D.
左侧卧数分钟后，再立位检查
E.
口服稀钡检查
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