(1)病史摘要 陈XX,男,65岁,反复排血便1周,加重伴少尿半天。近一周来反复排暗红色血便,伴头晕乏力。半天前再次排血便,量约600ml,并出现神志淡漠,尿量减少,12小时尿量为200ml。无发热、恶心、呕吐,既往病史无特殊。 生命体征 T36.8°C,P105次/分,R20次/分,Bp90/60mmHg。体重60kg。自主体位,神志淡漠,呼之可对答。全身皮肤及巩膜较苍白,四肢偏凉。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率105次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹部平软,肝脾不大,肠鸣音活跃。双肾区无叩痛,双下肢无水肿。 实验室检查 血液分析:白细胞 8.8×109/L,中性比例0.7,红细胞2.8×1012/L, 血红蛋白 78g/L 尿液分析:尿比重 1.030,尿白细胞(-),尿潜血(-),尿蛋白(-) 大便潜血:(+),胃潜血:(-) 生化电解质:钾 4.5mmol/L,钠 138mmol/L ,氯 103.5mmol/L,二氧化碳结合力 22mmol/L 肝肾功能:尿素氮 9.8mmol/L,肌酐 201μmol/L,谷丙转氨酶10U/L,谷草转氨酶20U/L B超检查: 肝、胆、脾、胰及泌尿系B超无特殊。 纤维结肠镜检查: 纤维结肠镜检查提示降结肠及直肠可见弥漫出血点。 问题: 1.分析本例病人的病史、体格检查和辅助检查。 2.简述本例病人的诊断及诊断依据,鉴别诊断要点。 3.简述本例病人的治疗原则。