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【单选题】
男性，55岁。入院诊断为乙肝肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血。给予血管加压素止血治疗。为了减轻静滴血管加压素时可能出现的血压升高等不良反应，可使用
A.
硝普钠
B.
硝苯地平
C.
硝酸甘油
D.
普萘洛尔
E.
卡托普利
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参考答案：
举一反三
【多选题】在高血压的心血管危险分层法中，除了血压升高水平（1，2，3）外，尚须结合（）
A.
是原发性高血压，还是继发性高血压
B.
各种并发症
C.
冠心病
D.
靶器官损害
E.
其他心血管危险因素
【单选题】男，42岁。因门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血行脾切除、贲门周围血管离断术后1年，排黑便2日，3次／天，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压12／8kPa（90／60mmHg），应首先考虑做何种检查（）
A.
先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查
B.
急诊胃镜检查
C.
急诊胃肠钡餐检查
D.
选择性动脉造影检查
E.
经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗
【单选题】患者，男性，64岁，因消瘦、腹胀、纳差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出暗红色血块约1100ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，估计患者目前最有可能先出现的是（）
A.
急性肝功能衰竭
B.
心力衰竭
C.
急性肾衰竭
D.
感染
E.
失血性休克
【单选题】食管胃底静脉曲张（）
A.
钡餐造影食管下段充盈缺损
B.
钡餐造影食管下段呈鸟嘴样改变
C.
钡餐造影食管黏膜呈串珠样改变
D.
钡餐造影食管大部呈线性狭窄
E.
钡餐造影食管下段华圆形压迹
【单选题】应用三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，正确的是( )
A.
患者取侧卧位，三腔两囊管由口插入
B.
置管后首先向食管气囊内充气150ml
C.
放置三腔两囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
D.
为避免再次出血，三腔两囊管可以持续放置
E.
如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
【多选题】患者，男性，61岁，因反复腹胀纳差三年，加重伴尿少一月，三年前因呕血诊断为“肝硬化、食管静脉曲张破裂出血”，予“TIPS”治疗，此后一直未再出血，近一月来，右上腹部隐痛，腹胀纳差，伴尿少、双下肢水肿，症状进行性加重，伴口干、乏力、鼻出血、牙龈出血。为求进一步治疗收住院，护理体检：T 38.1℃，P 105次／分，R 24次／分，BP 130／70 mmHg，神志清，消瘦，精神差，腹痛明显，近1个月...
A.
皮肤完整性受损
B.
感染的可能
C.
潜在性并发症一肝性脑病
D.
营养失调一低于机体需要量
E.
恐惧、焦虑
【单选题】患者突然呕吐出暗红色血块约1000 ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应评估患者目前最可能先出现的是
A.
急性肾衰竭
B.
心力衰竭
C.
肝性脑病
D.
感染
E.
失血性休克
【单选题】对食管一胃底静脉曲张破裂出血引起的上消化道出血患者,可用双气囊三腔管压迫止血,下列三腔管护理中哪项不妥
A.
放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压
B.
定时抽取胃内液体和血液,可以减少血液的吸收,避免诱发肝性脑病
C.
确认已止血,则放气观察24小时,如仍无出血可拔管
D.
拔管前先口服液体石蜡油20/30 mL,润滑黏膜和管外壁
E.
三腔管压迫期限为72小时,若出血不止也不能延长超过72小时
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C.
冠心病
D.
靶器官损害
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先止血，待患者情况好转后再做胃镜检查
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感染
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钡餐造影食管下段华圆形压迹
【单选题】应用三腔两囊管治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，正确的是( )
A.
患者取侧卧位，三腔两囊管由口插入
B.
置管后首先向食管气囊内充气150ml
C.
放置三腔两囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎
D.
为避免再次出血，三腔两囊管可以持续放置
E.
如果仍有出血，向胃气囊内充气200ml
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皮肤完整性受损
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D.
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A.
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B.
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C.
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D.
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E.
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A.
放置三腔管24小时后应放气数分钟再注气加压
B.
定时抽取胃内液体和血液,可以减少血液的吸收,避免诱发肝性脑病
C.
确认已止血,则放气观察24小时,如仍无出血可拔管
D.
拔管前先口服液体石蜡油20/30 mL,润滑黏膜和管外壁
E.
三腔管压迫期限为72小时,若出血不止也不能延长超过72小时
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