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【单选题】
男性，38岁。低热、乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在眼睑、鼻梁及面颊部出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。
根据上述检查，给予肾上腺皮质激素治疗，疗程1.5年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱、肌电图及肌肉活检均明显好转，此时可能原因与最佳处理是（）
A.
诊断错误，停止激素治疗
B.
诊断正确，激素剂量不够，加大剂量
C.
诊断正确，有激素引起肌病可能，减量激素，继续观察
D.
诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗
E.
诊断正确，继续原剂量治疗并加用CTX
相关题库：多发性肌炎和皮肌炎题库
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参考答案：
举一反三
【单选题】女孩14岁，月经量增多9个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象： Hb85g/L，WBC5.6×109/L，PLT32×109/L。此病人初步考虑为原发性血小板减少性紫癜。 本例经实验室检查，确诊为慢性ITP。给予糖皮质激素治疗，下列哪项合适
A.
口服泼尼松1～2mg/(kg·d)，出血减轻后逐渐减量，血小板＞50×109/L即停药
B.
以上用药至血小板恢复正常
C.
大剂量地塞米松突击疗法1.5～2mg/(kg·d)，连用3天
D.
大剂量甲基泼尼松20～40mg/(kg·d)连用3天
E.
先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常
【单选题】行走困难，左右摇摆，呈鸭步（）。
A.
上运动神经元病变
B.
下运动神经元病变
C.
锥体外系病变
D.
肌肉病变
E.
小脑病变
【单选题】某跳高运动员，比赛起跳时，不慎扭伤右足外踝半天来诊。现局部红肿，疼痛剧甚，行走困难，诊断为急性右足外踝腓距韧带扭伤，治以消肿止痛，治法宜选（）
A.
在肿痛区用一指禅中峰推法
B.
在肿痛区用罗纹推法
C.
在肿痛区周围用偏峰推法
D.
在肿痛区用轻扌袞法
E.
在肿痛区周围用跪推法
【单选题】糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是( )
A.
加强抗生素的抗菌作用
B.
提高机体免疫功能
C.
直接对抗内毒素
D.
抗炎，提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展
E.
使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能
【单选题】系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确
A.
维持用药时间较长
B.
通常采用泼尼松
C.
病情好转后缓慢逐渐减量
D.
每日或隔日顿服
E.
用药剂量应逐渐加大
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A.
口服泼尼松1～2mg/(kg·d)，出血减轻后逐渐减量，血小板＞50×109/L即停药
B.
以上用药至血小板恢复正常
C.
大剂量地塞米松突击疗法1.5～2mg/(kg·d)，连用3天
D.
大剂量甲基泼尼松20～40mg/(kg·d)连用3天
E.
先用大剂量突击疗法后继用泼尼松口服，直至血小板恢复正常
【单选题】行走困难，左右摇摆，呈鸭步（）。
A.
上运动神经元病变
B.
下运动神经元病变
C.
锥体外系病变
D.
肌肉病变
E.
小脑病变
【单选题】某跳高运动员，比赛起跳时，不慎扭伤右足外踝半天来诊。现局部红肿，疼痛剧甚，行走困难，诊断为急性右足外踝腓距韧带扭伤，治以消肿止痛，治法宜选（）
A.
在肿痛区用一指禅中峰推法
B.
在肿痛区用罗纹推法
C.
在肿痛区周围用偏峰推法
D.
在肿痛区用轻扌袞法
E.
在肿痛区周围用跪推法
【单选题】糖皮质激素用于严重细菌感染的主要目的是( )
A.
加强抗生素的抗菌作用
B.
提高机体免疫功能
C.
直接对抗内毒素
D.
抗炎，提高机体对细菌内毒素耐受力，制止危重症状发展
E.
使中性粒细胞数增多，并促进其游走和吞噬功能
【单选题】系统性红斑狼疮病人应用糖皮质激素时，下列哪项不正确
A.
维持用药时间较长
B.
通常采用泼尼松
C.
病情好转后缓慢逐渐减量
D.
每日或隔日顿服
E.
用药剂量应逐渐加大
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