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【简答题】

肾综合征出血热(流行性出血热)患者病程第8天,尿量80 ml/d,血压186/118 mmHg,脉搏洪大,面部水肿,体表静脉充盈,双肺底有散在湿性啰音。此时可能的诊断为A、肺部感染
B、心力衰竭
C、肺出血
D、高血容量综合征
E、高血压脑病
对此患者的最佳治疗方案是A、静脉滴注平衡盐溶液为主,降血压、利尿及导泻
B、采用利尿合剂,纠正酸中毒并用血管活性药
C、静脉滴注高渗葡萄糖溶液为主,降压、利尿,酌情给予血液净化治疗
D、严格控制输液量,酌情给予导泻治疗
E、控制液体入量,给予间歇放血治疗
经治疗患者尿量逐日增多,已达1000 ml/d,但此时再次出现发热,体温38.8 ℃,伴咳嗽、咳痰,偶有气促。此时对明确诊断最有价值的检查是A、血、尿常规
B、血生化
C、血培养
D、胸部X线片或胸部CT,动态检查血常规
E、痰培养
针对上述新出现的情况,宜选用的治疗方案是A、继续加强利尿和支持治疗
B、在原有治疗的基础上,加用广谱抗生素,必要时辅以氧疗
C、加强利尿治疗,酌情给予导泻或透析治疗
D、加强支持治疗,注意保持水、电解质平衡
E、加用干扰素,酌情给予胸腺肽-α1

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参考答案:
举一反三

【单选题】流行性出血热的临床特征是( )

A.
发热、出血、昏迷
B.
发热、出血、皮疹
C.
发热、出血、低血压、肝损害
D.
发热、出血、腓肠肌疼痛
E.
发热、出血、低血压、肾损害

【单选题】确诊流行性出血热的依据是( )

A.
"三痛"和"三红"征
B.
异型淋巴细胞增多
C.
特异性IgM抗体滴度升高
D.
全身感染中毒症状
E.
鼠类接触史

【单选题】流行性出血热患者的实验室检查可见

A.
贫血
B.
尿蛋白阳性
C.
血液高凝
D.
γ-GT明显升高
E.
代谢性碱中毒

【单选题】0.9%NaCl溶液和10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说NaCl溶液和10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说

A.
两者都是等渗液
B.
两者都是高渗液
C.
两者都是低渗液
D.
前者是低渗液、后者是高渗液
E.
前者是等渗液、后者是高渗液

【单选题】注射10ml葡萄糖溶液(10%)对尿量的影响是

A.
作用不确定
B.
尿量减少
C.
尿量增加
D.
尿量不变

【单选题】传播流行性出血热的螨类是

A.
革螨
B.
尘螨
C.
粉螨
D.
恙螨
E.
蠕形螨
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发热、出血、腓肠肌疼痛
E.
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【单选题】确诊流行性出血热的依据是( )
A.
"三痛"和"三红"征
B.
异型淋巴细胞增多
C.
特异性IgM抗体滴度升高
D.
全身感染中毒症状
E.
鼠类接触史
【单选题】流行性出血热患者的实验室检查可见
A.
贫血
B.
尿蛋白阳性
C.
血液高凝
D.
γ-GT明显升高
E.
代谢性碱中毒
【单选题】0.9%NaCl溶液和10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说NaCl溶液和10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说
A.
两者都是等渗液
B.
两者都是高渗液
C.
两者都是低渗液
D.
前者是低渗液、后者是高渗液
E.
前者是等渗液、后者是高渗液
【单选题】注射10ml葡萄糖溶液(10%)对尿量的影响是
A.
作用不确定
B.
尿量减少
C.
尿量增加
D.
尿量不变
【单选题】传播流行性出血热的螨类是
A.
革螨
B.
尘螨
C.
粉螨
D.
恙螨
E.
蠕形螨
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