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【单选题】
某男,25岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛。血清总胆红素μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-),尿胆原(+)。最可能的诊断是
A.
溶血性黄疸
B.
肝细胞性黄疸
C.
梗阻性黄疸
D.
Rotor综合征
E.
Gilbert综合征
题目标签:
直接胆红素
总胆红素
巩膜黄染
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参考答案:
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【单选题】患者,男,55岁,因腹胀1个月,皮肤巩膜黄染10余天,皮肤瘙痒难忍,大便陶土色7天就诊,MRI提示胆管细胞癌伴肝总管、胆总管及肝内胆管扩张,肝功检查提示总胆红素193.1umol/L、直接胆红素112.1umol/L、间接胆红素82umol/L、丙氨酸氨基转移酶586U/L、门冬氨酸氨基转移酶550U/L。门诊以“梗阻性黄疸、胆管细胞癌”收入院。该患者入院后应选择的治疗措施首选为()。
A.
TACE术
B.
PTCD引流术
C.
射频消融术
D.
冷冻消融术
E.
激光消融术
查看完整题目与答案
【多选题】病历摘要:患者,男性,50岁,右上腹部胀痛3个月,并伴有巩膜黄染,伴有恶心,呕吐,黑便,低热,无气促,心悸,胸闷,呕血晚期肝癌患者死亡的常见病因为()。
A.
肝癌破裂出血
B.
脑转移
C.
全身器官功能衰竭
D.
电解质平衡失衡
E.
全身严重感染
F.
上消化道出血;肝性昏迷
查看完整题目与答案
普通外科学(医学高级)>普通外科综合复习考试题目
【单选题】下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的?
A.
为胆红素葡糖醛酸二酯
B.
水溶性较大
C.
不易透过生物膜
D.
不能通过肾脏随尿排出
E.
与重氮试剂起反应的速度快,呈直接反应
查看完整题目与答案
【单选题】男,40岁,1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐人院,体查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下1.5cm、有触痛,脾末扪及。血象:白细胞5.2×10*9,中性粒细胞 0.48,血清总胆红素 119.7μmol/L,lmin胆红素 68.4μmol/L,ALT 3O0U/L,ALP 6.4U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阳性,诊断应考虑:( )
A.
急性黄疸型肝炎
B.
胆囊炎,胆石症
C.
肝癌
D.
急性重型肝炎
E.
淤胆型肝炎
查看完整题目与答案
【多选题】患者女,68岁,因“腹痛、发热、巩膜黄染3d,嗜睡、低血压7h”入院。无胸闷、气促等其他不适,无其他系统病史。诊为急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊手术。术后血压低,心率快,转入ICU。入科查体:T39.0℃,HR125次/min,R24次/min,BP86/45mmHg;巩膜黄染,意识障碍,心、肺(-),腹胀。胸部X线片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。入科后经液体复苏后...
A.
休克
B.
脱水
C.
液体进入第3间隙
D.
内毒素作用
E.
胆红素作用
F.
肝肾综合征
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麻醉(医学高级)>危重病医学考试题目
【单选题】男性,54岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸4年余。4小时前突发高热,39.8℃,巩膜黄染,神志不清,血压68/45mmHg,脉搏 140/min,WBC 20×109/L。 如果该病人行手术治疗,首选的手术方式是
A.
胆囊造口
B.
胆总管探查+T形管引流
C.
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.
胆囊切除+胆总管探查
E.
单纯胆囊切除术
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【单选题】女性,48岁。右上腹突发持续性疼痛伴寒战、发热及恶心、呕吐13小时。既往有原发性肝胆管结石病史。查体:体温39.8℃,呼吸24次/分,脉搏108次/分,78/60mmHg。神志淡漠,烦躁不安,全身皮肤、巩膜黄染,皮肤有抓痕。剑突下和右上腹有压痛及反跳痛,腹肌紧张不明显。尿量<20ml/h。实验室检查:WBC3.5×109/L,N0.85,中性粒细胞核左移。血、尿淀粉酶正常,血清总胆红素160...
A.
低血容量性休克
B.
心源性休克
C.
脱水性休克
D.
神经源性休克
E.
感染性休克
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广西外科住院医师规范化培训>休克考试题目
【单选题】男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹腔积液。如该病人需行分流术,分流指征
A.
脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张者
B.
无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血
C.
曾有大出血史,有腹腔积液,但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者
D.
有食管静脉曲张,但无出血史者
E.
以上都是
查看完整题目与答案
【单选题】总胆红素和直接胆红素均升高而间接胆红素正常见于
A.
溶血性黄疸
B.
胰头癌
C.
急性黄疸型肝炎
D.
慢性活动性肝炎
E.
肝硬化
查看完整题目与答案
【单选题】下列选项中直接胆红素是()
A.
离开单核巨噬细胞系统进入血液的胆红素
B.
与葡萄糖醛酸结合的胆红素
C.
与白蛋白结合的胆红素
D.
不能通过肾排出的胆红素
E.
呈凡登伯间接反应的胆红素
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A.
TACE术
B.
PTCD引流术
C.
射频消融术
D.
冷冻消融术
E.
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【多选题】病历摘要:患者,男性,50岁,右上腹部胀痛3个月,并伴有巩膜黄染,伴有恶心,呕吐,黑便,低热,无气促,心悸,胸闷,呕血晚期肝癌患者死亡的常见病因为()。
A.
肝癌破裂出血
B.
脑转移
C.
全身器官功能衰竭
D.
电解质平衡失衡
E.
全身严重感染
F.
上消化道出血;肝性昏迷
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A.
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水溶性较大
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不易透过生物膜
D.
不能通过肾脏随尿排出
E.
与重氮试剂起反应的速度快,呈直接反应
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A.
急性黄疸型肝炎
B.
胆囊炎,胆石症
C.
肝癌
D.
急性重型肝炎
E.
淤胆型肝炎
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休克
B.
脱水
C.
液体进入第3间隙
D.
内毒素作用
E.
胆红素作用
F.
肝肾综合征
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A.
胆囊造口
B.
胆总管探查+T形管引流
C.
胆总管T形管引流+Oddis括约肌成形术
D.
胆囊切除+胆总管探查
E.
单纯胆囊切除术
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心源性休克
C.
脱水性休克
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A.
脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张者
B.
无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血
C.
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D.
有食管静脉曲张,但无出血史者
E.
以上都是
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慢性活动性肝炎
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肝硬化
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C.
与白蛋白结合的胆红素
D.
不能通过肾排出的胆红素
E.
呈凡登伯间接反应的胆红素
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