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【多选题】
患者男，34岁。5年前诊断为糖尿病，一直应用胰岛素控制血糖，血糖控制不理想，父亲患有糖尿病。10小时前大量饮酒后出现上腹部持续疼痛，向腰背部放射，并腹胀，恶心、呕吐，无腹泻。入院查体：T37.6℃，P98次／分，R21次／分，BP130／82mmHg，肥胖体型，神清，精神萎靡，皮肤弹性差，心、肺未见明显异常，腹软，剑突下及中上腹明显压痛，反跳痛(±)，肝脾肋下未触及。实验室检查示：血常规：WBC19.5×10
／L，N12.24×10
／L，尿糖(4+)，尿酮体(2+)，血糖19.8mmol／L，血胆固醇7.62mmol／L，甘油三酯14.6mmol／L，血钾3.6mmol／L，血钠138mmol／L，血氯105mmol／L，CO
-CP13.2mmol／L，血淀粉酶452U／L(参考范围5～96U／L)，尿淀粉酶1289U／L(参考范围30～460U／L)。
为明确诊断，还需要进行哪些检查( )
A.
尿常规
B.
血气分析
C.
胰岛自身抗体检测
D.
腹部超声
E.
必要时上腹部CT
F.
胸片
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者男性，38岁，既往无结核病史，6个月来出现腹胀，左下腹痛，进食后加重，排便后略有减轻。查体：消瘦，腹部高度膨隆，质韧，左下腹可以触及一3.5cm×5.5cm．大小的包块，表面凸凹不平，有结节感，活动度差，无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性。检查胸部X线片正常，结核菌素试验(-)，腹水化验：细胞数350×106/L，比重1.012，白蛋白30g/L，ADA 15U/L，CEA 470U/L，...
A.
肝硬化并发腹水
B.
结核性腹膜炎
C.
结肠癌
D.
腹膜间皮瘤
E.
血吸虫性肝硬化
【单选题】男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是（）
A.
气道梗阻
B.
肺动脉栓塞
C.
支气管哮喘
D.
急性心肌梗死
E.
急性左心衰竭
【单选题】男性，22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊，既往无肝病和胃病史。查体：贫血貌，BP90/60mmHg，P100次／分，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃，最可能的诊断是（）
A.
十二指肠溃疡出血
B.
食管静脉曲张破裂出血
C.
胃癌出血
D.
食管贲门黏膜撕裂
E.
不明原因
【单选题】患者男性，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显可凹性水肿。胸部X线检查显示心胸比0.66，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39% 该病人双肺湿性啰音产生原因是
A.
水钠潴留
B.
心脏前负荷过大
C.
心脏后负荷过大
D.
心脏收缩功能障碍
E.
心脏舒张功能障碍
【多选题】患者男，31岁，因"间断上腹部疼痛10年，加重2个月"为主诉入院。既往史：否认肝炎结核病史，否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体：T36.6℃，P80次/分，BP120/70mmHg。巩膜无黄染。无贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及，肝区叩痛阴性，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠鸣音4次/分，双...
A.
奥美拉唑
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