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【单选题】
女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限，双侧面瘫，不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。现在，患者病情尚平稳，发病已10小时。此时，最关键的治疗是（）
A.
抗血小板治疗
B.
抗凝治疗
C.
溶栓治疗
D.
蛇毒类降纤药治疗
E.
甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗
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参考答案：
举一反三
【单选题】病人,女,38岁,四肢无力伴手套、袜套样感觉减退一周入院,入院后体检发现病人上肢下肢肌力减退,肌张力减低,入院诊断为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。请问病人入院后的哪项辅助检查最有利于诊断
A.
脑脊液蛋白-细胞分离
B.
脑脊液正常
C.
神经传导速度减慢
D.
肌电图显示神经元性损害
E.
神经活检见周围神经轴突变性
【单选题】女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1d来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-），四肢腱反射（++），肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-）。为明确诊断最适宜的检查是（）。
A.
脊柱X线摄片
B.
脊柱CT
C.
脊椎管碘油造影
D.
腰穿，查脑脊液
E.
神经传导速度测定
【单选题】患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ-Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为
A.
颈椎增生
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
交感神经型颈椎病
E.
椎管内肿瘤
【单选题】患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于（）
A.
颈髓
B.
上胸髓
C.
下胸髓
D.
腰髓
E.
骶髓
【单选题】患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）
A.
帕金森病
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性肌炎
E.
吉兰--巴雷综合征
【单选题】一位声音嘶哑患者，体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失，左侧咽反射消失，不能向右侧转头，左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。这种一侧性的多脑神经损害称为（）
A.
颈静脉孔综合征
B.
咽后间隙综合征
C.
枕髁-颈静脉孔综合征
D.
岩尖综合征
E.
脑桥小脑角综合征
【单选题】女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是（）。
A.
反复发作考虑手术
B.
局部理疗
C.
颈肩部痛点局部封闭
D.
颈椎牵引
E.
手法推拿
【单选题】女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(一)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(一) 为明确诊断最适宜的检查是
A.
脊柱X线摄片
B.
脊柱CT
C.
脊椎管碘油造影
D.
腰穿，查脑脊液
E.
神经传导速度测定
【单选题】患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清维生素B 水平正常。该患者贫血的原因应为
A.
维生素B
缺乏
缺乏B.
叶酸缺乏
C.
铁缺乏
D.
锌缺乏
E.
维生素C缺乏
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A.
脑脊液蛋白-细胞分离
B.
脑脊液正常
C.
神经传导速度减慢
D.
肌电图显示神经元性损害
E.
神经活检见周围神经轴突变性
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A.
脊柱X线摄片
B.
脊柱CT
C.
脊椎管碘油造影
D.
腰穿，查脑脊液
E.
神经传导速度测定
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A.
颈椎增生
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
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交感神经型颈椎病
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A.
颈髓
B.
上胸髓
C.
下胸髓
D.
腰髓
E.
骶髓
【单选题】患者男，24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体：双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅲ级，四肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是（）
A.
帕金森病
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性肌炎
E.
吉兰--巴雷综合征
【单选题】一位声音嘶哑患者，体检发现左侧软腭、咽部感觉障碍和舌后1/3味觉缺失，左侧咽反射消失，不能向右侧转头，左侧胸锁乳突肌萎缩和左肩部不能耸起。这种一侧性的多脑神经损害称为（）
A.
颈静脉孔综合征
B.
咽后间隙综合征
C.
枕髁-颈静脉孔综合征
D.
岩尖综合征
E.
脑桥小脑角综合征
【单选题】女性，45岁。颈部不适，右肩及上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为神经根型颈椎病。以下治疗措施中不宜采用的是（）。
A.
反复发作考虑手术
B.
局部理疗
C.
颈肩部痛点局部封闭
D.
颈椎牵引
E.
手法推拿
【单选题】女性，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经(一)，四肢腱反射(++)，肌力Ⅲ级，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征(一) 为明确诊断最适宜的检查是
A.
脊柱X线摄片
B.
脊柱CT
C.
脊椎管碘油造影
D.
腰穿，查脑脊液
E.
神经传导速度测定
【单选题】患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清维生素B 水平正常。该患者贫血的原因应为
A.
维生素B缺乏
缺乏B.
叶酸缺乏
C.
铁缺乏
D.
锌缺乏
E.
维生素C缺乏
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