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【单选题】
急性心包炎引起广泛导联ST段抬高的机制是（）
A．由于心外膜下心肌缺血，产生损伤电流
B．由于心内膜下心肌缺血，产生损伤电流
C．由于透壁心肌缺血，产生损伤电流
D．炎症累及心外膜下浅层心肌，产生损伤电流
E．以上都不对
A.
患者男性，35岁，因胸痛、咳嗽2天就诊，急查心电图如图3-4-4所示。心肌坏死标志物正常，超声心动图提示少许心包积液，临床诊断为急性心包炎。
B.
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参考答案：
举一反三
【多选题】严重主动脉瓣狭窄引起心肌缺血的病理机制有
A.
左心房代偿性肥厚
B.
舒张期心腔内压力增高，压迫心内膜下冠状动脉
C.
左心室舒张末压升高
D.
左心室壁增厚，心室收缩压升高和射血时间延长，增加心肌氧耗
E.
左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少
【单选题】下面关于心肌缺血的MRI表现，哪项是错误的（）
A.
急性缺血期，局部心肌的T2WI信号增高
B.
心肌纤维化时，局部心肌的信号在T1WI和T2WI均降低
C.
心肌纤维化时，局部心肌的信号为T1WI低、T2WI高信号
D.
缺血心肌变薄
E.
室壁瘤形成时，局部无运动或反向运动
【多选题】急性心包炎胸痛的临床特点有（）
A.
前俯位时减轻
B.
疼痛可放射至颈、背、左肩及臂
C.
卧位及咳嗽时加重
D.
前俯位时加重
E.
随渗液量的增多疼痛可减轻
【单选题】患者，男性，40岁。患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下将。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是
A.
减慢抽液速度
B.
夹闭胶管
C.
准备抢救用物
D.
立即通知医生
E.
安慰患者 考生答案 : 没有选
【单选题】以下提示心肌缺血的心电图改变是（）。
A.
V5导联R波增高
B.
T波和u波融合
C.
T波振幅<1/4R
D.
V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
E.
心电轴明显左偏
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E.
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A.
急性缺血期，局部心肌的T2WI信号增高
B.
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C.
心肌纤维化时，局部心肌的信号为T1WI低、T2WI高信号
D.
缺血心肌变薄
E.
室壁瘤形成时，局部无运动或反向运动
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A.
前俯位时减轻
B.
疼痛可放射至颈、背、左肩及臂
C.
卧位及咳嗽时加重
D.
前俯位时加重
E.
随渗液量的增多疼痛可减轻
【单选题】患者，男性，40岁。患急性心包炎。在进行心包穿刺抽液时，患者出现面色苍白，脉搏增快，血压下将。心电图显示频发室性期前收缩。正确的处理措施是
A.
减慢抽液速度
B.
夹闭胶管
C.
准备抢救用物
D.
立即通知医生
E.
安慰患者 考生答案 : 没有选
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A.
V5导联R波增高
B.
T波和u波融合
C.
T波振幅<1/4R
D.
V4～V6导联ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV
E.
心电轴明显左偏
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