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【多选题】
患者女，58岁。因“30min前突发意识丧失”被家人送至急诊室，到达医院时患者意识已经恢复。自诉3个月来曾有多次晕倒，近5年有活动后胸闷和气促感，近2年常有心悸，但均未接受诊治。既往有慢性关节疼痛史，否认有高血压、糖尿病史。体检：T36.5℃，P52次/min，R17次/min，BP99/50mmHg。可疑二尖瓣面容，口唇轻度发绀，无颈静脉怒张，肝颈回流征阳性，心前区未及震颤，心浊音界无明显扩大，心率52次/min，律不齐，第一心音强弱不等，心尖区可及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双下肢轻度水肿。急诊医师必须考虑或强调的问题包括（）
A.
有利于评估该患者危险度的病史和体检资料
B.
神经系统影像学检查
C.
有助于该患者危险分层的首选检查方法
D.
确定患者是否需要住院诊治
E.
如何选择治疗性药物
F.
患者是否进食
相关题库：江苏住院医师急诊科Ⅱ阶段综合练习题库
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者,男性,34岁。发热、胸痛、气短1周,1小时前气短突然加重。查体:Bp64/42mmHg,颈静脉怒张,心率136次/分,律齐,心浊音界明显扩大,心音遥远,吸气时脉搏减弱。胸透:心影向两侧扩大,此时最有效的抢救措施是
A.
立即行心包穿刺术
B.
肌注哌替啶
C.
静脉滴注多巴胺
D.
静脉注射毛花苷C
E.
持续高流量吸氧
【单选题】二尖瓣狭窄引起肺动脉高压时，肺动脉瓣M型的特点是（）
A.
肺动脉瓣曲线上的a波增大
B.
收缩期曲线平直
C.
肺动脉瓣曲线上的bc段呈"V"型
D.
显示收缩期有高频振动运动
E.
肺动脉瓣曲线上a波正常
【单选题】一28岁男性患者，发热，胸痛伴气短6天，一小时前气短加重，故来就诊。查体： BP8.2/6.2kPa（60/45mmHg），颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率144次/分，律 齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢 救措施为
A.
静脉注射毛花甙丙
B.
肌肉注射杜冷丁
C.
静滴多巴胺与阿拉明
D.
持续高流量吸氧
E.
立即行心包穿刺
【单选题】8岁，男孩，胸骨左缘第3肋间有Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音增强，无肺炎或青紫史。心电图：电轴=+120°，Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的诊断（）
A.
房间隔缺损
B.
室间隔缺损
C.
动脉导管未闭
D.
肺动脉狭窄
E.
法洛四联症
【单选题】28岁男性．急起发热．胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重．心率124次／min，齐，心音低远．血压为8．0／6．0kPa（60／45mmHg）．颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）
A.
静脉注射西地兰
B.
肌内注射杜冷丁
C.
静脉滴注多巴胺与阿拉明
D.
持续吸高浓度氧
E.
心包穿刺减压
【单选题】患者男性，75岁，突发意识丧失证实心脏骤停可根据（）
A.
大动脉搏动消失
B.
呼吸停止
C.
血压下降
D.
瞳孔散大
E.
发绀
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A.
立即行心包穿刺术
B.
肌注哌替啶
C.
静脉滴注多巴胺
D.
静脉注射毛花苷C
E.
持续高流量吸氧
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A.
肺动脉瓣曲线上的a波增大
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收缩期曲线平直
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肺动脉瓣曲线上的bc段呈"V"型
D.
显示收缩期有高频振动运动
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A.
静脉注射毛花甙丙
B.
肌肉注射杜冷丁
C.
静滴多巴胺与阿拉明
D.
持续高流量吸氧
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立即行心包穿刺
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房间隔缺损
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室间隔缺损
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动脉导管未闭
D.
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E.
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A.
静脉注射西地兰
B.
肌内注射杜冷丁
C.
静脉滴注多巴胺与阿拉明
D.
持续吸高浓度氧
E.
心包穿刺减压
【单选题】患者男性，75岁，突发意识丧失证实心脏骤停可根据（）
A.
大动脉搏动消失
B.
呼吸停止
C.
血压下降
D.
瞳孔散大
E.
发绀
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