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【简答题】
患者女性，42岁，月经规律，自觉腹部胀痛、消瘦就诊。超声显示：子宫未见异常；左右卵巢可见大小分别为68mm＞＜51mm、57mm×43mm呈椭圆形、边界清楚、被膜完整、高低回声不均匀的实质性肿块，肿块内有不规则无回声区；腹水中等量，并于上腹部胃区可见“假肾状”回声。
根据病史及超声所见，首先考虑为。A．卵巢纤维瘤
B．卵巢颗粒细胞瘤
C．卵巢无性细胞瘤
D．卵巢库肯勃瘤
E．卵巢未成熟型畸胎瘤
如果胃区未发现“假肾状”回声，应重点扫查的部位，哪项除外A．回盲部
B．乳腺
C．直肠
D．结肠
E．肝脏
不易引起腹水的卵巢肿瘤是A．黏液性囊腺癌
B．浆液性囊腺癌
C．卵巢囊性畸胎瘤
D．卵巢纤维瘤
E．卵巢转移癌
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参考答案：
举一反三
【单选题】28岁，女，婚后1年不孕，腹胀1月。妇科查体：左卵巢囊实肿块8cm；B超彩色多普勒：左卵巢囊实肿瘤，其周边血供丰富。如快速病理报告为"浆液性囊腺癌"，无腹水，手术一病理分期IAG1。术式的选择为（）
A.
肿瘤切除术+术后化疗+密切随访
B.
患侧附件切除术+术后密切随访
C.
子宫+患侧附件切除术
D.
子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术
E.
子宫+双附件+盆、腹主动脉旁淋巴+大网膜切除术
【单选题】关于卵巢浆液性囊腺癌，下列哪一项是错误的()
A.
成人最常见的卵巢恶性肿瘤
B.
肿瘤生长很快，常伴出血坏死
C.
多为部分囊性，部分实性
D.
经阴道彩色多普勒血流显像，乳头内可显示较丰富血流
E.
90%为单侧性
【单选题】一年轻已婚女性。术中见左侧卵巢肿瘤拳头大小，包膜完整，实质性，左侧卵巢剖视正常，腹腔冲洗液中未发现肿瘤细胞。冷冻切片示左卵巢颗粒细胞瘤。处理宜为（）
A.
子宫全切除术+双附件切除术
B.
左侧附件切除术，术后密切随访
C.
左侧肿瘤切除术+子宫切除术，术后密切随访
D.
左侧附件切除术+大网膜切除术
E.
子宫全切除术+左侧附件切除术，术后化疗
【单选题】患者女性，45岁，因腹胀3个月，近1周加重入院。妇科检查:宫颈光滑，宫体正常大小活动 欠佳，双附件区均可触及7cm×6cm的实性肿物，表面不平，活动欠佳，腹水征阳性。提示:CA125 500U/ml，腹水细胞学:腺癌细，胞考虑浆液性囊腺癌可能性大，血常规、生化系列、凝血功能、胸片及心电图检查均正常，具备手术指征。 选择较为规范的术式是
A.
再次肿瘤细胞减灭术
B.
保留卵巢功能的手术
C.
“中间性”或间隔肿瘤细胞减灭术
D.
全面探查并行肿瘤细胞减灭术
E.
肿瘤细胞减灭术
F.
再分期手术
G.
二次探查术
【多选题】下列关于卵巢浆液性囊腺癌与黏液性囊腺癌，正确的是()
A.
为卵巢最常见的恶性肿瘤
B.
黏液性囊腺癌为多房状，囊内有乳头状增生
C.
Ⅰ期肿瘤限于卵巢
D.
增强检查，肿瘤的问隔、囊壁和实体部分可显著强化
E.
黏液性囊腺癌可形成腹腔假性黏液瘤
【单选题】关于卵巢颗粒细胞瘤，叙述错误的是（）。
A.
高度恶性
B.
可引起月经紊乱
C.
多为实性
D.
可见Call-Exner小体
E.
常产生雌激素
【多选题】[案例]患者女性，55岁，阴道流血半年，发现腹部包块1个月，血中雌激素水平显著升高。超声示：子宫内膜增厚，左侧卵巢见一直径约10cm实性肿物。手术切除肿物见肿物直径10.8cm，表而光滑，切面黄色伴出血。 颗粒细胞瘤免疫组化可表达
A.
CD99
B.
α-抑制素
C.
Vimentin
D.
EMA E．SMA F．CK7
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患侧附件切除术+术后密切随访
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子宫+患侧附件切除术
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子宫+双附件+大网膜+阑尾切除术
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多为部分囊性，部分实性
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90%为单侧性
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左侧附件切除术，术后密切随访
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左侧附件切除术+大网膜切除术
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子宫全切除术+左侧附件切除术，术后化疗
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A.
再次肿瘤细胞减灭术
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全面探查并行肿瘤细胞减灭术
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为卵巢最常见的恶性肿瘤
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Ⅰ期肿瘤限于卵巢
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高度恶性
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多为实性
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可见Call-Exner小体
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