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【简答题】
案例分析1 张×,男,40岁。反复恶心、呕吐3年,加重1周。 3年前开始中上腹腹胀、反复恶心、呕吐,近1周来出现频繁呕吐,有泛酸、嗳气,进食后腹胀加重,呕吐3~4次/d,量约80ml~100ml,含隔宿胃内容物。无咖啡样液体,肛门未停止排便排气。无发热、畏寒、黄疸等症状。查体:消瘦面容,无黄疸,浅表淋巴结不肿大,心肺正常,腹平软,无肠型,肝脾不肿大,剑突下有轻压痛,无肌卫,无反跳痛。莫菲氏征(-)。未及肿块,胃振水声(+),无移动性浊音。 问题: 1.该患者突出症状是什么?首先考虑什么原因? 2.为了确定呕吐原因还需询问的伴随症状是什么?
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参考答案：
举一反三
【单选题】男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×1012/L，Hb70g/L，WBC3.5×109/L，白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%，中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形，PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为3%，早幼粒为4%，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为(+++)，铁粒幼细胞为47%...
A.
环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.
溶血性贫血
C.
铁粒幼细胞性贫血
D.
缺铁性贫血
E.
巨幼细胞性贫血
【单选题】患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。进一步检查应首选（）
A.
肛门指检、直肠镜检
B.
粪常规加涂片
C.
腹部B型超声
D.
腹部X线平片
E.
钡剂灌肠
【单选题】患者，男性，48岁。胃镜活检病理为胃窦中分化腺癌，腹部增强CT未见肝转移结节，行胃癌根治术。术后病理回报：肿瘤3cm×4cm，侵犯全层，切缘未见肿瘤侵犯，周围淋巴结4／24。其TNM分期为
A.
T2N1M0
B.
T3N1M0
C.
T4N1M0
D.
T3N2M0
E.
T3N1M1
【单选题】对频繁呕吐病人的护理措施 错误 的是
A.
取头底足高仰卧位,防止吸入性肺炎
B.
呕吐停止助其漱口
C.
及时清理被污染的衣服、床褥
D.
观察电解质变化
E.
止吐剂应用后应卧床休息
【单选题】男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志
A.
甲状腺癌
B.
胃癌
C.
肺癌
D.
乳癌
E.
胸腺癌
【单选题】子宫内膜癌Ⅰ期行盆腔及主动脉旁淋巴结取样或清扫的指征是（）
A.
病理类型为内膜样腺癌
B.
癌灶侵犯肌层≤1／2
C.
癌灶≤2cm
D.
癌灶≥2cm
E.
癌灶局限于内膜
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A.
环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
B.
溶血性贫血
C.
铁粒幼细胞性贫血
D.
缺铁性贫血
E.
巨幼细胞性贫血
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A.
肛门指检、直肠镜检
B.
粪常规加涂片
C.
腹部B型超声
D.
腹部X线平片
E.
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A.
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B.
T3N1M0
C.
T4N1M0
D.
T3N2M0
E.
T3N1M1
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A.
取头底足高仰卧位,防止吸入性肺炎
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呕吐停止助其漱口
C.
及时清理被污染的衣服、床褥
D.
观察电解质变化
E.
止吐剂应用后应卧床休息
【单选题】男，49岁，上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志
A.
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C.
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E.
胸腺癌
【单选题】子宫内膜癌Ⅰ期行盆腔及主动脉旁淋巴结取样或清扫的指征是（）
A.
病理类型为内膜样腺癌
B.
癌灶侵犯肌层≤1／2
C.
癌灶≤2cm
D.
癌灶≥2cm
E.
癌灶局限于内膜
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