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【单选题】
4岁，男孩，反复惊厥3个月，行走不稳伴震颤1个月。查体：体温正常，智力发育稍落后，心音稍低钝，四肢肌张力增高，双上肢肌力Ⅳ级，双下肢肌力Ⅱ级。血生化检查示乳酸3.45mmol/L。诊断考虑为（）
A.
癫痫
B.
脑性瘫痪
C.
Reye综合征
D.
线粒体脑肌病
E.
小儿脑肿瘤
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者女性，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ-Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性改变，其诊断可能为
A.
颈椎增生
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
交感神经型颈椎病
E.
椎管内肿瘤
【单选题】关于肌力描述不正确的是
A.
是肌收缩时表现出来的能力
B.
其大小用肌所能负荷的重量表示
C.
体现肌肉主动收缩的能力
D.
体现肌肉被动收缩的能力
E.
反映肌肉最大收缩能力
【单选题】患儿男性，4岁22天，因“皮疹1年余，加重4个月余，乏力3个月余”，以“皮肌炎”收入院。患儿入院后体温37.8℃，心率105次／分，呼吸22次／分。全身皮肤偏灰暗，面部、四肢、前胸及腹部可见暗红色皮疹，不高出皮面，疹间皮肤色暗，耳后、颌下、腋下及腹股沟可触及数个肿大淋巴结。可行走，不可跑跳。［提示］医师检查该患儿肌力：双上肢肌力4级，双下肢肌力4级。肌力4级的特征是（ ）
A.
能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面
B.
触诊肌肉完全无收缩力
C.
能对抗较大的阻力，但比正常者弱
D.
正常肌力
E.
肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动
F.
可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力
【单选题】患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于（）
A.
颈髓
B.
上胸髓
C.
下胸髓
D.
腰髓
E.
骶髓
【单选题】男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为（）
A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性格林-巴利综合征
E.
急性脊髓灰质炎
【单选题】患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是()
A.
左侧眼睑下垂
B.
右侧眼睑闭合不能
C.
右侧眼睑下垂
D.
左侧眼睑闭合不能
E.
两眼向右凝视障碍
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A.
颈椎增生
B.
神经根型颈椎病
C.
脊髓型颈椎病
D.
交感神经型颈椎病
E.
椎管内肿瘤
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A.
是肌收缩时表现出来的能力
B.
其大小用肌所能负荷的重量表示
C.
体现肌肉主动收缩的能力
D.
体现肌肉被动收缩的能力
E.
反映肌肉最大收缩能力
【单选题】患儿男性，4岁22天，因“皮疹1年余，加重4个月余，乏力3个月余”，以“皮肌炎”收入院。患儿入院后体温37.8℃，心率105次／分，呼吸22次／分。全身皮肤偏灰暗，面部、四肢、前胸及腹部可见暗红色皮疹，不高出皮面，疹间皮肤色暗，耳后、颌下、腋下及腹股沟可触及数个肿大淋巴结。可行走，不可跑跳。［提示］医师检查该患儿肌力：双上肢肌力4级，双下肢肌力4级。肌力4级的特征是（ ）
A.
能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力，肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面
B.
触诊肌肉完全无收缩力
C.
能对抗较大的阻力，但比正常者弱
D.
正常肌力
E.
肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动
F.
可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力
【单选题】患者男性，30岁。左侧胸痛4个月，下肢无力2个月。神经系统查体：左下肢肌力4级，右下肢肌力5级（-）。右侧T10以下痛温觉消失，左侧减退。T4水平痛觉过敏。左侧巴氏征阳性考虑病变位于（）
A.
颈髓
B.
上胸髓
C.
下胸髓
D.
腰髓
E.
骶髓
【单选题】男性，24岁。四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断为（）
A.
急性脊髓炎
B.
脊髓压迫症
C.
周期性瘫痪
D.
急性格林-巴利综合征
E.
急性脊髓灰质炎
【单选题】患者，女性，23岁。受凉后出现左耳后痛、口角右歪1天来诊。体检：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常，行走平稳。患者最可能伴有的体征是()
A.
左侧眼睑下垂
B.
右侧眼睑闭合不能
C.
右侧眼睑下垂
D.
左侧眼睑闭合不能
E.
两眼向右凝视障碍
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