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【多选题】
患者，男性，27岁，5天前受凉后出现发热，体温38．6℃；2天前咳少量黄黏痰，发热达40．5℃，伴呼吸困难，来院急诊。查体：急性热病容，神清，听诊双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心率120次／分，律齐，未闻及病理性杂音。腹部（－）。急查血常规：WBC15×109／L，N96．2％，L2．1％，Hb159g／L，PLT56×109／L。胸片示双肺多发性大片状阴影。腹部B超未见明显异常。
提示：动脉血气示：pH7．225，PaO256mmHg，PaCO228mmHg，HCO
17mmol／L，BE－5．4mmol／L。立即予以气管插管，呼吸机辅助呼吸，血氧饱和度上升至95％。痰培养：金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。
提问：治疗应做何调整（）
A.
加用万古霉素
B.
加用氟康唑
C.
加用阿昔洛韦
D.
加用头孢哌酮／舒巴坦
E.
加用阿奇霉素
F.
加用亚胺培南
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参考答案：
举一反三
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4～6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
【单选题】患者,男性,68岁。呼吸突然然停止,应用呼吸机辅助呼吸,呼吸频率和每分通气量设为
A.
12~ 16次/min,10~ I5L
B.
10~16 次/min,8~ 10L
C.
10~ 16次/min,6~ 8L
D.
8~12 次/min,6~8L
E.
8~12次/min,4~6L
【单选题】患者,男,72岁。肺性脑病,昏迷,给予呼吸机辅助呼吸,近1周患者高热并发肺部感染,给予大量抗生素治疗,今晨护士为其口腔护理时发现其口腔黏膜破溃,创面上附着白色膜状物,拭去附着物可见创面轻微出血。最适宜的漱口液是
A.
1%～4%碳酸氢钠
B.
蒸馏水
C.
0．1%醋酸
D.
过氧化氢溶液
E.
0．02%呋喃西林
【单选题】某早产儿胎龄为30周，因生后"进行性呼吸困难25分钟"入院。考虑存在新生儿呼吸窘迫综合征，给予呼吸机辅助呼吸。针对该问题的治疗方案为（）
A.
间断停氧，必要时采用药物治疗
B.
加强脑功能训练
C.
加强营养支持，促进体重增长
D.
无需特殊治疗
E.
高压氧治疗
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A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4～6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
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A.
12~ 16次/min,10~ I5L
B.
10~16 次/min,8~ 10L
C.
10~ 16次/min,6~ 8L
D.
8~12 次/min,6~8L
E.
8~12次/min,4~6L
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A.
1%～4%碳酸氢钠
B.
蒸馏水
C.
0．1%醋酸
D.
过氧化氢溶液
E.
0．02%呋喃西林
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A.
间断停氧，必要时采用药物治疗
B.
加强脑功能训练
C.
加强营养支持，促进体重增长
D.
无需特殊治疗
E.
高压氧治疗
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