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【简答题】
女，35岁，身高155cm，体重70kg，体检：血压160/90mmHg，腹壁可见紫纹。首先应考虑的检查项目是 ( )A、24小时尿游离皮质醇
B、血浆CRF测定
C、血浆ACTH测定
D、地塞米松抑制试验
E、甲吡酮试验
下列何项检查不能用于鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤 ( )A、垂体蝶鞍拍照
B、血浆皮质醇昼夜节律
C、甲吡酮试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描
若该患者血浆ACTH及性激素浓度均高于正常，但无色素沉着，下列哪种诊断可能性大 ( )A、单纯性肥胖
B、肾上腺皮质增生
C、肾上腺皮质腺瘤
D、异位ACTH综合征
E、肾上腺皮质癌
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参考答案：
举一反三
【多选题】肾上腺皮质增生的临床表现有（）。
A.
血氢化可的松升高
B.
ACTH也增高
C.
肥胖，氢化可的松轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.
明显低钾碱中毒
E.
双侧肾上腺萎缩
【单选题】肾上腺皮质增生（ ）
A.
血皮质醇升高，ACTH降低
B.
血皮质醇升高，ACTH也增高
C.
肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.
血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.
血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩
【多选题】肾上腺皮质增生的MRI表现是（）
A.
双侧肾上腺增大
B.
MRI信号与正常腺体的信号有差异
C.
T1WI为均匀中低信号，T2WI呈均匀低信号
D.
易引起肾上腺皮质功能亢进
E.
增大的肾上腺以内肢为主
【单选题】下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是（）
A.
表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.
通常为双侧多发
C.
体积较小
D.
有包膜，压迫周围组织
E.
由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成
【单选题】下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是（）
A.
表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.
通常为双侧多发
C.
体积较小
D.
有包膜，压迫周围组织
E.
由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成
【单选题】下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是
A.
起病较缓慢
B.
腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整
C.
切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞
D.
多毛、多见雄激素增多表现
E.
多见于成人，男性相对较多见
【多选题】关于地塞米松抑制试验，叙述正确的有（）
A.
地塞米松抑制试验是判断患者肾上腺皮质功能是否受垂体ACTH控制的可靠方法
B.
单纯性肥胖者口服小剂量地塞米松后尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）明显降低
C.
皮质醇增多症（库欣综合征）患者（增生或腺瘤）口服小剂量地塞米松后的尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）不被抑制
D.
小剂量地塞米松抑制试验结果阴性（17-OHCS无明显下降），提示有肾上腺皮质功能亢进
E.
大剂量地塞米松抑制试验结果阴性，提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH分泌综合征
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A.
血氢化可的松升高
B.
ACTH也增高
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D.
明显低钾碱中毒
E.
双侧肾上腺萎缩
【单选题】肾上腺皮质增生（ ）
A.
血皮质醇升高，ACTH降低
B.
血皮质醇升高，ACTH也增高
C.
肥胖，皮质醇轻度升高，昼夜节律性存在，血糖高
D.
血皮质醇升高，ACTH低伴明显低钾碱中毒
E.
血皮质醇升高，ACTH低，双侧肾上腺萎缩
【多选题】肾上腺皮质增生的MRI表现是（）
A.
双侧肾上腺增大
B.
MRI信号与正常腺体的信号有差异
C.
T1WI为均匀中低信号，T2WI呈均匀低信号
D.
易引起肾上腺皮质功能亢进
E.
增大的肾上腺以内肢为主
【单选题】下列不符合肾上腺皮质腺瘤的特点是（）
A.
表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.
通常为双侧多发
C.
体积较小
D.
有包膜，压迫周围组织
E.
由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成
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A.
表现为醛固酮增多症及Cushing综合征
B.
通常为双侧多发
C.
体积较小
D.
有包膜，压迫周围组织
E.
由体积较大的透明细胞及暗细胞等混合组成
【单选题】下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是
A.
起病较缓慢
B.
腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整
C.
切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞
D.
多毛、多见雄激素增多表现
E.
多见于成人，男性相对较多见
【多选题】关于地塞米松抑制试验，叙述正确的有（）
A.
地塞米松抑制试验是判断患者肾上腺皮质功能是否受垂体ACTH控制的可靠方法
B.
单纯性肥胖者口服小剂量地塞米松后尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）明显降低
C.
皮质醇增多症（库欣综合征）患者（增生或腺瘤）口服小剂量地塞米松后的尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）不被抑制
D.
小剂量地塞米松抑制试验结果阴性（17-OHCS无明显下降），提示有肾上腺皮质功能亢进
E.
大剂量地塞米松抑制试验结果阴性，提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH分泌综合征
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