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【单选题】
女性，35岁，发现心脏杂音6年，近年活动后心慌、气促，时有夜间端坐呼吸。50听诊：心尖2级收缩期杂音，3级舒张期雷鸣样杂音。超声心动图示二尖瓣瓣口1.75cm2，伴中度反流。最正确的处理应是( )
A.
休息，低盐饮食
B.
抗风湿治疗并观察
C.
强心、利尿剂治疗，不考虑手术
D.
气囊扩张术或闭式二尖瓣交界分离术
E.
直视下行二尖瓣分离、瓣膜成形术或瓣膜置换术
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者女，27岁，原因不明反复晕厥4次入院。查体：血压110/70mmHg，呼吸18次/min，心率80次/min，律齐，P2＞A2，无杂音。腹部（－），神经系统检查（－）。心电图和超声心动图检查未见异常。最可能的诊断是（）
A.
血管迷走性晕厥
B.
癫痫发作
C.
Brugada综合征晕厥
D.
心源性晕厥
E.
颈动脉窦晕厥
【单选题】患者女性,心慌、气短15年,因2天前,心悸、呼吸困难逐渐加重,出现胸闷,不能平卧只能呈端坐位,试问下列不属于端坐呼吸的发病机制的是
A.
平卧时回心血量增多
B.
平卧时心指数增加
C.
平卧时水肿液易入血
D.
平卧时胸腔容积变小
E.
睡眠中枢神经反射敏感性降低
【单选题】患者女性，52岁，因“扩张型心肌病、心房颤动、心力衰竭”入院。现出现端坐呼吸，烦躁，大汗，咯粉红色泡沫痰。以下处理不恰当的是（ ）
A.
速尿静脉注射
B.
硝酸甘油静脉滴注
C.
双克口服
D.
西地兰稀释后缓慢静脉注射
【单选题】男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳．体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺可闻及哮鸣音,心率110次／分．律齐，无杂音．以下诊断可能的是
A.
上呼吸道感染
B.
支气管哮喘
C.
喘息型慢性支气管炎
D.
病毒性心肌炎
E.
急性支气管炎
【单选题】女性，24岁，反复发作心悸2年，动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速，超声心动图检查为右室扩大，室壁变薄。最可能的诊断应是
A.
特发性室速
B.
冠状动脉粥样硬化性心脏病
C.
致心律失常型右室心肌病
D.
病毒性心肌炎
E.
肺源性心脏病
【单选题】患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次/分，心律齐，无心脏杂音。为预防疾病的复发，下列哪一种治疗应首先考虑（）
A.
颈动脉窦按摩
B.
经导管射频消融术
C.
普罗帕酮
D.
β受体阻滞剂
E.
洋地黄
【多选题】患者，女性，60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次／分，律齐，呼吸急促，35～40次／分，血压220／120mmHg，SpO270%，神志尚清楚，口唇中度发绀，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马率，杂音未闻及。诊断应考虑什么？（）
A.
急性左心衰
B.
急性肺栓塞
C.
急性心肌梗死
D.
恶性高血压
E.
支气管哮喘
F.
自发性气胸
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