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【简答题】
患者，男性，45岁，被诊断为慢性肾功能不全2年，一直在外院行中医中药治疗，近日来患者经常出现心悸，今日来院门诊。提示：在候诊时患者突然晕厥，立即送入抢救室，两分钟后患者自行清醒。心电图提示：室性心律不齐，QRS波群增宽，PR间期延长，BP80／50mmHg。提问：下列哪些检查对该患者的诊断最有帮助？A、血常规
B、头颅CT
C、电解质
D、心超
E、心肌酶谱
F、肝功能
G、凝血时间
H、肾功能
提示：化验结果提示血钾6．7mmol／L。提问：对该患者的紧急处理下列哪些正确？A、10％葡萄糖酸钙10～20ml稀释后静脉推注，＞5min
B、急性等容血液稀释
C、急诊透析治疗
D、50％葡萄糖液50ml+10U胰岛素静脉推注
E、肾上腺素1mg静脉推注
F、离子交换树脂15～30g口服
G、5%碳酸氢钠125ml+10U胰岛素静脉推注
H、呋塞米20mg静脉注射
提示：患者经过紧急抢救处理后病情稍稳定，拟进一步行长期血透治疗。提问：透析治疗对该患者可产生的益处下列哪些是正确的？A、可以及早清除患者体内的毒素
B、降低机体耗氧
C、有利于肾损伤细胞的修复再生
D、可以纠正高钾血症
E、有利于患者的液体、热量、蛋白质的摄入
F、增加心肌营养
G、可以纠正代谢性酸中毒
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参考答案：
举一反三
【多选题】患者,男,69岁,因心悸、气促2个月,加重20天入内科。BP: 130/80mmHg。血K+:3.28mmol/L, Na+: 134mmol/L, CL-: 96mmol/L,Ca2+1mmol/L。心电图示窦性心动过速,室内传导阻滞,偶发室性期前收缩,侧壁心肌呈缺血型改变。心脏彩色B超示扩张性心肌病,全心普大,各瓣膜返流,左室壁运动幅度减弱。初步诊断:扩张型心肌病并全心功能衰竭,心功能Ⅲ级。给...
A.
低钾血症时,对患者补充钾盐后再应用强心苷,以免发生强心苷中毒
B.
葡萄糖酸钙能降低心肌收缩力,引起心律失常等
C.
强心苷和呋塞米合用,呋塞米可引起低钾和低镁,易发生强心苷中毒性心律失常
D.
呋塞米与氢氯噻嗪联用,可拮抗排钾作用,引起高钾血症
【单选题】呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）
A.
PaCO2减低，HCO
明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B.
PaCO2升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C.
PaCO2正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高
，pH正常，AG增高D.
PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO变化与AG升高不成比例
升高，HCO变化与AG升高不成比例E.
PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
可升高、正常或轻度下降，pH明显升高【单选题】关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的
A.
在治疗过程中不需要补钾
B.
对严重酸中毒病人，应使用碱性药物
C.
必须进行病因治疗
D.
不应将补碱公式计算的HCO3-需要量一次性输入
E.
在纠正酸中毒后，应适当补钙
【单选题】A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
A.
男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血pH7.20，血浆
15mmol/L。
15mmol/L。B.
（1）该患者酸碱失衡诊断为（）。
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A.
低钾血症时,对患者补充钾盐后再应用强心苷,以免发生强心苷中毒
B.
葡萄糖酸钙能降低心肌收缩力,引起心律失常等
C.
强心苷和呋塞米合用,呋塞米可引起低钾和低镁,易发生强心苷中毒性心律失常
D.
呋塞米与氢氯噻嗪联用,可拮抗排钾作用,引起高钾血症
【单选题】呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为（）
A.
PaCO2减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常
明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常B.
PaCO2升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高
降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C.
PaCO2正常或略增高、略降低，HCO，pH正常，AG增高
，pH正常，AG增高D.
PaCO2明显增高，pH下降或正常，AG升高，HCO升高，HCO变化与AG升高不成比例
升高，HCO变化与AG升高不成比例E.
PaCO2下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高
可升高、正常或轻度下降，pH明显升高【单选题】关于代谢性酸中毒的治疗下列哪项是错误的
A.
在治疗过程中不需要补钾
B.
对严重酸中毒病人，应使用碱性药物
C.
必须进行病因治疗
D.
不应将补碱公式计算的HCO3-需要量一次性输入
E.
在纠正酸中毒后，应适当补钙
【单选题】A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
A.
男性，60岁，粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血pH7.20，血浆15mmol/L。
15mmol/L。B.
（1）该患者酸碱失衡诊断为（）。
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