【多选题】
病历摘要: 患者女性,56岁,反复咳嗽、气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血、喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR 108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。
根据目前情况,为进一步明确诊断该患者尚须完善以下哪些主要辅助检查? 提示:胸膜活检病理检查提示:见少量纤维组织,未见癌及结核;胸水细胞学:未见癌细胞, CEA:10ug/L;胸水涂片:未件抗酸杆菌;PPD皮试:阴性;抗结核抗体:阴性血常规, WBC7.5,N73%,RBC250,Hb9g/L,PLT8.9 尿常规:细胞管型(+),蛋白(+),彩超示少量心包积液
E.
血清/胸水补体C
、C
4+免疫复合物测定
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