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【多选题】

病历摘要: 患者女性,56岁,反复咳嗽、气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血、喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR 108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。
根据目前情况,为进一步明确诊断该患者尚须完善以下哪些主要辅助检查? 提示:胸膜活检病理检查提示:见少量纤维组织,未见癌及结核;胸水细胞学:未见癌细胞, CEA:10ug/L;胸水涂片:未件抗酸杆菌;PPD皮试:阴性;抗结核抗体:阴性血常规, WBC7.5,N73%,RBC250,Hb9g/L,PLT8.9 尿常规:细胞管型(+),蛋白(+),彩超示少量心包积液

A.
胸部CT
B.
肿瘤指标五项
C.
胸水找狼疮细胞
D.
血清/胸水抗核抗体谱
E.
血清/胸水补体C、C4+免疫复合物测定
F.
支气管镜检查
G.
肺通气灌注扫描
H.
胸腔镜检查
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参考答案:
举一反三

【单选题】以下哪种方法常用于检测患者血清、浆膜腔液、脑脊液的抗结核抗体()

A.
酶联免疫吸附试验(ELISA.
B.
聚合酶链反应(PCR)
C.
DNA探针
D.
酶联免疫电泳技术
E.
线条DNA探针杂交试验

【单选题】大量心包积液最具有特征的体征为: ( )。

A.
心前区隆起
B.
心尖搏动不易触及
C.
心界向两侧增大
D.
由坐位变为仰卧位时心底部浊音区增宽
E.
心音减弱

【单选题】心包积液的CT表现:()

A.
心包腔内的水样密度
B.
心包腔内的血性液体
C.
胸腔内血性密度
D.
心包腔内的液性密度区

【单选题】提示大量心包积液的是

A.
奇脉
B.
交替脉
C.
重搏脉
D.
迟脉
E.
水冲脉

【多选题】心包炎心包积液的X线征象不包括

A.
多数心影大小正常
B.
心影边缘僵直
C.
左上纵隔影增宽突出
D.
心包边缘可见白色高密度影
E.
主动脉影缩短

【单选题】下列所述哪项与大量心包积液X线征象不符()。

A.
卧位透视时见心底阴影增宽
B.
心脏普遍增大,心缘各弧消失
C.
多数患者见明显肺淤血改变
D.
心脏搏动减弱或消失
E.
心影大小短期内可明湿改变

【单选题】心包积液征(Ewart征)是()

A.
心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
B.
左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
C.
在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
D.
心脏叩诊浊音界向两侧扩大
E.
心音低而遥远

【单选题】患者年轻男性,反复咳嗽半年入院,行胸片、结核抗体及PPD检查,诊断为肺结核Koch现象是机体对结核杆菌初感染和再感染所表现出的不同免疫应答反应的现象,以下说法正确是()

A.
初次应答产生的抗体为高亲和性抗体
B.
初次应答产生的抗体主要是IgG分子
C.
再次应答则主要为IgM分子
D.
再次应答为高亲和性抗体
E.
再次应答为低亲和性抗体
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A.
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C.
DNA探针
D.
酶联免疫电泳技术
E.
线条DNA探针杂交试验
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A.
心前区隆起
B.
心尖搏动不易触及
C.
心界向两侧增大
D.
由坐位变为仰卧位时心底部浊音区增宽
E.
心音减弱
【单选题】心包积液的CT表现:()
A.
心包腔内的水样密度
B.
心包腔内的血性液体
C.
胸腔内血性密度
D.
心包腔内的液性密度区
【单选题】提示大量心包积液的是
A.
奇脉
B.
交替脉
C.
重搏脉
D.
迟脉
E.
水冲脉
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A.
多数心影大小正常
B.
心影边缘僵直
C.
左上纵隔影增宽突出
D.
心包边缘可见白色高密度影
E.
主动脉影缩短
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A.
卧位透视时见心底阴影增宽
B.
心脏普遍增大,心缘各弧消失
C.
多数患者见明显肺淤血改变
D.
心脏搏动减弱或消失
E.
心影大小短期内可明湿改变
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A.
心尖搏动弱,位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及
B.
左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音
C.
在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音
D.
心脏叩诊浊音界向两侧扩大
E.
心音低而遥远
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A.
初次应答产生的抗体为高亲和性抗体
B.
初次应答产生的抗体主要是IgG分子
C.
再次应答则主要为IgM分子
D.
再次应答为高亲和性抗体
E.
再次应答为低亲和性抗体
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