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【单选题】
男，62岁。上腹胀伴食欲下降4年。查体：T36.5，P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。胃镜检查：胃黏膜菲薄，可见血管显露。血常规：提示大细胞性贫血，血抗壁细胞抗体阳性。最可能的诊断是
A.
慢性萎缩性胃体炎
B.
慢性萎缩性胃窦炎
C.
慢性淋巴细胞性胃炎
D.
慢性浅表性胃炎
E.
消化性溃疡
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参考答案：
举一反三
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。心脏生物标志物升高，V3R～V4R的ST段水平升高1mm，以下处理哪项是错误的（）
A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4～6L
D.
补液过程中密切注意双肺啰音，如啰音增加应减慢补液速度
E.
有条件放置漂浮导管，测右房压及肺毛细血管楔压以明确诊断，指导急诊治疗
【单选题】2岁男孩，消瘦，食欲差，脸色苍白，1岁半时会行走和说短语，目前不能走，不会叫爸爸和妈妈，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常规示大细胞性贫血。其首优的护理问题是
A.
有感染的危险
B.
生长发育改变
C.
心输出量减少
D.
有体温改变的危险
E.
营养失调 低于机体需要量
【单选题】女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。需进一步检查心肌生物学标志物外，心电图需加做哪些导联（）
A.
V～V
B.
V～VR
C.
深呼气做Ⅱ、Ⅲ、aVF导联
D.
胸前导联主一肋或低一肋
E.
VR～VR和V～V
【单选题】[单选,案例分析题] 患者女，45岁，因腹泻伴乏力、消瘦2个月就诊。患者发病前曾在委内瑞拉工作2年，近期出现腹泻，每日排成形软便10余次，量大伴酸臭味，同时伴有舌炎，乏力和消瘦明显，近2个月体重下降7kg。不伴有食欲减退、血便、发热、腹痛等症状。血常规检查提示：大细胞性贫血，天冬氨酸转移酶187U/L，碱性磷酸酶289U/L。血清叶酸2.8ng/ml（正常＞4ng/ml），维生素B1296ng/...
A.
A.维持水 . 电解质平衡
B.
营养支持
C.
低脂饮食
D.
补充缺乏维生素
E.
静脉应用抗生素
【单选题】患者，女性，26岁。妊娠7个月，常有乏力、面色苍白、口腔黏膜萎缩。检查可见对称性的远端肢体麻木、深感觉障碍。血象呈大细胞性贫血，血清叶酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清维生素B 水平正常。该患者贫血的原因应为
A.
维生素B
缺乏
缺乏B.
叶酸缺乏
C.
铁缺乏
D.
锌缺乏
E.
维生素C缺乏
【单选题】根据贫血的分类可知，溶血性贫血及正常幼红细胞大细胞性贫血属于（ ）
A.
再生障碍性贫血
B.
小细胞低色素性贫血
C.
急性失血性贫血
D.
正细胞正色素性贫血
E.
大细胞性贫血
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A.
常规选用硝酸酯类药物静脉滴注
B.
加快补液速度，纠正低循环状态
C.
24小时补液可以达到4～6L
D.
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E.
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A.
有感染的危险
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A.
V～V
B.
V～VR
C.
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D.
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E.
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A.
A.维持水 . 电解质平衡
B.
营养支持
C.
低脂饮食
D.
补充缺乏维生素
E.
静脉应用抗生素
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A.
维生素B缺乏
缺乏B.
叶酸缺乏
C.
铁缺乏
D.
锌缺乏
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维生素C缺乏
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A.
再生障碍性贫血
B.
小细胞低色素性贫血
C.
急性失血性贫血
D.
正细胞正色素性贫血
E.
大细胞性贫血
参考解析：
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