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【简答题】
患者男性，30岁。司机，不慎发生交通事故，伤后有一过性神志不清，受伤经过不详，清醒后感右上腹部剧烈疼痛，呈持续性、刀割样，短时间内腹痛逐渐扩到全腹，并出现头晕、心悸、面色苍白，肢端发凉，恶心、呕吐2次，呕吐物为咖啡样液体，量不多，被急送到医院。提示 体检：T36.5℃，P110次／分，BP105／75mmHg，R22次／分。为明确诊断该患者还需做的检查有A、胃镜 B、肠镜 C、诊断性腹腔穿刺 D、腹部CT E、心电图 F、腹部B超 提示 患者查体示：腹略胀，腹式呼吸弱，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。腹部穿刺抽出不凝固血并混有胆汁。该患者最可能的诊断是A、胃破裂 B、胰腺损伤 C、脾破裂 D、小肠破裂 E、肝破裂 F、肾破裂 下列急救措施中错误的是A、急诊胃镜，在胃镜直视下进行止血 B、禁食、胃肠减压 C、遵医嘱用吗啡类止痛药止痛 D、避免随意搬运患者 E、取屈膝仰卧位，以减轻腹肌紧张 F、迅速建立静脉通路，补充血容量 该患者急诊手术止血前应做的准备有A、腹部备皮，上起锁骨上部，两侧至腋后线，下至耻骨联合 B、急诊灌肠，清洁肠道 C、立即建立静脉通道，快速输液 D、立即采血进行交叉配血试验和备血 E、术前使用阿托品、鲁米那、吗啡镇静止痛，减少呼吸道分泌物 F、禁食、留置胃管、尿管
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参考答案：
举一反三
【单选题】男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmhg，尿蛋白(+++)，尿红细胞2～4个/Hp。应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑
A.
全身感染
B.
下肢静脉血栓形成
C.
淋巴管炎
D.
股骨头坏死
E.
下肢静脉栓塞
【单选题】男性,45岁,反复出现排便后疼痛、肛门局部瘙痒4年余,昨日突发便后肛门剧烈疼痛,咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一暗紫色肿块,直径约2cm,有触痛。该病人出现便后肛门剧痛的原因:
A.
直肠息肉脱出
B.
内痔脱出嵌顿
C.
血栓性外痔
D.
内痔并发感染
E.
肛裂
【单选题】患者，男性，70岁，高血压、冠心病5年，近日因劳累后突发心前区剧烈疼痛，伴大汗淋漓，含服硝酸甘油无效急诊入院，查心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高，血清肌酸磷酸激酶增高，确诊为急性下壁心肌梗死。 护士为患者做活动量的宣导，经治疗后患者病情稳定，1周后的活动量是
A.
床上坐起，床边略活动
B.
床上肢体活动，不可下床
C.
每天3次步行100～150m
D.
较大活动量的锻炼
E.
绝对卧床，限制探视
【单选题】患者，男性，45岁。肛门局部瘙痒4年余，昨日突发便后肛门剧烈疼痛，咳嗽及排便时加剧。体检见肛门口一暗紫红色肿块，直径约2cm，有触痛。 以下处理方案最佳的是
A.
口服缓泻剂
B.
注射硬化剂
C.
便后1:5000高锰酸钾温水坐浴
D.
胶圈套扎疗法
E.
局部热敷后，疼痛不缓解可行血栓外痔剥离术
【单选题】患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是（）
A.
局部剧烈疼痛
B.
上臂成角畸形
C.
肘部轻度肿胀
D.
不敢用右手取物
E.
跌倒时以手掌撑地
【单选题】患者，女性，66岁，主诉：左肋部针刺样疼痛5年。患者5年前于左肋部T6～T7支配区出现条带状疱疹，两周后疱疹消退，但疼痛持续至今，为针刺样，风吹及衣物摩擦患处可诱发剧烈疼痛。既往有糖尿病史9年。查体：左肋部T6～T7支配区色素沉着，痛觉过敏，T6～T7椎旁压痛。该患最可能的诊断是（）
A.
带状疱疹
B.
带状疱疹后神经痛
C.
肋间神经痛
D.
肋软骨炎
E.
糖尿病周围神经炎
【单选题】13．输血时做直接交叉配血试验是指
A.
供血者血清与受血者血清的反应
B.
受血者红细胞与供血者血清的反应
C.
受血者白细胞与供血者血清的反应
D.
供血者红细胞与受血者红细胞的反应
E.
供血者血细胞与受血者血清的反应
【单选题】女性，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失。该患者的诊断是（）
A.
十二指肠溃疡穿孔
B.
胃溃疡穿孔
C.
急性胆囊炎
D.
急性阑尾炎
E.
急性胰腺炎
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C.
淋巴管炎
D.
股骨头坏死
E.
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A.
直肠息肉脱出
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内痔脱出嵌顿
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血栓性外痔
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内痔并发感染
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A.
床上坐起，床边略活动
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床上肢体活动，不可下床
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D.
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A.
局部剧烈疼痛
B.
上臂成角畸形
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肘部轻度肿胀
D.
不敢用右手取物
E.
跌倒时以手掌撑地
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带状疱疹后神经痛
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A.
供血者血清与受血者血清的反应
B.
受血者红细胞与供血者血清的反应
C.
受血者白细胞与供血者血清的反应
D.
供血者红细胞与受血者红细胞的反应
E.
供血者血细胞与受血者血清的反应
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A.
十二指肠溃疡穿孔
B.
胃溃疡穿孔
C.
急性胆囊炎
D.
急性阑尾炎
E.
急性胰腺炎
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