一般资料。求助者,女性, 20岁,某大学二年级学生。 案例介绍:求助者从小有咬手指甲的习惯,虽经常受到父母亲的训斥,自己也使用了多种方法,但没有明显改变。读大学期间,喜欢上一个男同学,但对方因她有咬手指甲的习惯不同意与她谈恋爱。求助者主动前来寻求帮助。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 求助者:我原来有咬手指甲的毛病,用了很多方法,都没有改变,这次一定要改掉这个毛病,所以我想请您帮助我。 心理咨询师: 一个女孩因有咬手指甲的习惯而没能和喜欢的人谈恋爱, 我能理解你内心的苦恼,我愿意帮助你。现在咱们先讨论咨询方案吧 求助者: 我不懂心理学, 您根据我的情况直接决定吧, 我愿意接受您的方案。 心理咨询师: 心理咨询要根据咨询方案进行, 咨询方案需要咱们两个人共同讨论 。 求助者:我明白了。 心理咨询师:好,咱们先讨论咨询目标,通过咨询,你想达到什么样的目标呢? 求助者。我就想改掉我咬手指甲的毛病。 心理咨询师:咬指甲是一种行为,心理学理论认为行为是可以改变的。如果对你咬 指甲的行为做一个量化的评估, 你怎么评估呢? 求助者:量化评估? (沉默)我平时闲下来的时候可能都在咬,具体时间可能在每天3~4个小.时吧。 心理咨询师: 通过咨询你想改变成什么样呢? 求助者:最好一次都不咬。 心理咨询师:根据你目前的情况, 一次都不咬是不是要求太高了? 求助者:不高!我这次决心很大。 心理咨询师:好吧,咱们就把不咬手指甲作为第一个目标,每天一次都不咬。我打算用厌恶疗法改变你咬指甲的行为 。 行为主义认为, 人的行为都是被行为结果强化的,厌恶疗法就是我把你咬指甲的行为和厌恶刺激结合,产生生理、心理上痛苦的感觉,多次结合使你产生条件反射,当你以后咬指甲时, 就会产生恐惧, 你就不敢再咬指甲了 。具体的步骤是:第一步,明确目标行为,就是咬指甲,第二步,构建恐惧等级,,第三步,选择厌恶刺激,第四步,把咬指甲和厌恶刺激结合起来。 求助者: 我似乎明白了, 那您选用的厌恶刺激可别太强啊!我从小怕痛。 心理咨询师:你放心,我给你电击再加噪音刺激,尽量温和些。 求助者:那好吧,大约需要做多少次啊?这种方法会不会没效啊? 心理咨询师: 这种方法肯定有效, 具体做多少次就看什么时候能形成条件反射。 求助者:好吧。 “一个女孩……现在咱们先讨论咨询方案吧!”,表明咨询师(A.想讨好求助者 B.做到了共情 C.符合咨询规范 D.做到了真诚 为实现咨询目标采用的方法,应该来源于( )。A.双方的协商 B.求助者的意愿 C.上级的指定 D.咨询师的习惯 在咨询方法的使用上,咨询师出现的错误是( )。A.选择方法错误 B.无双方协商 C.操作过程错误 D.针对性不强 厌恶疗法的基本步骤包括( )。A.明确目标行为 B.明确厌恶刺激 C.构建恐惧等级 D.实施厌恶刺激 在实施厌恶疗法时,需要注意的问题包括( )。A.靶症状要单一而具体 B.咨询师、求助者、家属三方签订?治疗协议? C.厌恶刺激必须是安全的 D.厌恶刺激必须是强烈的 实施厌恶剌激时厌恶刺激的强度应该是( )。A.依求助者耐受程度而定 B.强烈的 C.根据咨询师的习惯而定 D.温和的 有关咨询方案的谈话,表明咨询师知道( )。A.咨询方案有多项内容 B.选择咨询方法 C.咨询方案由双方商定 D.商定目标重要 厌恶疗法的基本原理是( )A.操作条件反射 B.改变行为习惯 C.经典条件反射 D.产生不良体验 厌恶疗法所用的厌恶刺激可以包括( )A.噪音刺激 B.电流刺激 C.强光刺激 D.药物刺激 双方在讨论时,着重探讨了咨询目标( )。A.是否可行 B.是否积极 C.如何评估 D.是否具体