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【简答题】

病例分析要求:(1)注明病历中的10个精神症状(请将“精神检查”中的症状逐条写在“答题纸”上并编号,字数较多的可只写首词和尾词,然后按编号逐条写出症状的名称);
(2)说明疾病诊断(症状学和疾病学诊断);
(3)对患者的症状护理措施。
病历:女性70岁大学文化已婚退休干部5年来无明显诱因渐出现记忆力下降,经常丢三落四,到商场买东西时常不知把东西丢哪了,坐车不知如何下车,曾有2次一个人无目的外出后找不到回家的路,幸被邻居遇见带回,近2年病情进一步加重,看不懂电视内容,不会穿衣,有时把裤子当上衣穿,说看见小人躺在床底下,怀疑女儿偷她的东西,经常在房间里翻箱倒柜,夜里不睡,哭闹喊叫,因护理困难,吵闹影响四邻,遂由家人送医院住院治疗。
家族史:无精神病家族史。
个人史:行大,退休10年,平素性格外向、开朗,无烟酒嗜好,结婚45年,夫妻关系
好,育二子一女。
既往史:无重大疾病史,无药敏史。
入院躯体、神经系统检查大致正常,实验室检查:头颅MRI示脑萎缩,EEG为中度异常。
心理量表检查:MMSE为14分。
精神检查:意识清楚,安慰下知道到医院了,但①不知道医院在哪里,医院是干什么的,也不知道穿白大衣的是什么人,②患者记不清早上吃了没有,也不记得哪年工作,哪年结婚,③不能做简单加减法,甚至不认数。④一般常识,如5月1日,10月1日是什么节日也不知道,⑤有时答非所问,不理解大夫的问题,称⑥看见小人躺在自己床下,⑦有人偷自己的东西,⑧喋喋不休的说,坚持己见,检查时⑨经常无故发笑,不知有什么好笑的,⑩在病房多独处,不与人来往。

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参考答案:
举一反三

【单选题】以下不属于神经系统检查指征的是()

A.
肌紧张力降低或升高
B.
姿势和步态变化
C.
感觉机能改变
D.
精神状态改变
E.
体质状况改变

【多选题】下列关于神经系统检查,错误的是()

A.
反射易受到患者主管因素的影响而不准确
B.
感觉分离表现为痛觉存在而温度觉丧失
C.
周围性面神经麻痹可以出现舌前2/3味觉丧失
D.
面部出现剥洋葱样感觉减退提示病变在脑干
E.
肌力共分六级

【多选题】肺类风湿病的实验室检查多见()

A.
血沉减慢
B.
γ球蛋白增加
C.
IgG、IgM增高
D.
血清白蛋白减低
E.
类风湿因子阳性

【单选题】原发性三叉神经痛的神经系统检查时可发现

A.
触觉减退
B.
温度觉减退
C.
神经系统检查有阳性体征
D.
神经系统检查无阳性体征感觉功能减退
E.
唾液分泌减少
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肌紧张力降低或升高
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姿势和步态变化
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感觉机能改变
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精神状态改变
E.
体质状况改变
【多选题】下列关于神经系统检查,错误的是()
A.
反射易受到患者主管因素的影响而不准确
B.
感觉分离表现为痛觉存在而温度觉丧失
C.
周围性面神经麻痹可以出现舌前2/3味觉丧失
D.
面部出现剥洋葱样感觉减退提示病变在脑干
E.
肌力共分六级
【多选题】肺类风湿病的实验室检查多见()
A.
血沉减慢
B.
γ球蛋白增加
C.
IgG、IgM增高
D.
血清白蛋白减低
E.
类风湿因子阳性
【单选题】原发性三叉神经痛的神经系统检查时可发现
A.
触觉减退
B.
温度觉减退
C.
神经系统检查有阳性体征
D.
神经系统检查无阳性体征感觉功能减退
E.
唾液分泌减少
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