此型较多见,约占85%~90%。根据门脉血流受阻部位不同可分为窦前型和窦后型。最常见的原因是血吸虫性肝硬变、门脉性肝硬变、肝炎后肝硬变。
先天性肝纤维化罕见。窦前型的病变较窦后型轻,预后较好,治疗方法的选择也不同。窦前型门脉高压症施行脾切除及胃贲门周围血管离断术治疗常可获良好疗效。
窦后型门脉高压症可用各种门脉分流术,断流术治疗,疗效不够满意。