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【单选题】
患者女性，38岁。以活动性心悸、气促3年，加重一周为主诉入院。患者有时出现夜间无法平卧，端坐呼吸；痰多，白，有泡沫，无咯粉红色泡沫样痰；食欲差，腹胀。20年前曾有关节痛病史。体检二尖瓣面容，颈静脉充盈；双肺底闻及少许小水泡音；心界向左扩大，心尖区可触及舒张期抬举样搏动，并闻及Ⅱ～Ⅲ舒张期隆隆样杂音，第一音亢进，房颤心律。肝肋下3cm，质中，轻度触痛，移动性浊音（＋），下肢轻度水肿。
病人UCG检查示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜增厚，在前后瓣叶内交界处可见一钙化斑，瓣口面积1.5cm2。左心耳处可疑有血栓。心电图也提示房颤心律。如决定手术治疗，应采用那一手术方式比较好
A.
二尖瓣置换术
B.
二尖瓣直视分离术
C.
二尖瓣闭式分离术
D.
二尖瓣闭式分离术
E.
以上都不是
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者女性,心慌、气短15年,因2天前,心悸、呼吸困难逐渐加重,出现胸闷,不能平卧只能呈端坐位,试问下列不属于端坐呼吸的发病机制的是
A.
平卧时回心血量增多
B.
平卧时心指数增加
C.
平卧时水肿液易入血
D.
平卧时胸腔容积变小
E.
睡眠中枢神经反射敏感性降低
【单选题】男性，45岁。出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰中带血6个月，有低热，关节痛，胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义（）。
A.
D-ANCA
B.
C-ANCA
C.
ANA
D.
嗜酸性粒细胞大于10％
E.
ESR
【单选题】女性，26岁。反复关节痛。（）
A.
甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击+泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺
B.
泼尼松（强的松）口服+环磷酰胺
C.
泼尼松（强的松）口服
D.
环磷酰胺冲击
E.
甲泼尼松（甲基强的松龙）冲击
【单选题】患者女性，52岁，因“扩张型心肌病、心房颤动、心力衰竭”入院。现出现端坐呼吸，烦躁，大汗，咯粉红色泡沫痰。以下处理不恰当的是（ ）
A.
速尿静脉注射
B.
硝酸甘油静脉滴注
C.
双克口服
D.
西地兰稀释后缓慢静脉注射
【多选题】患者女性，19岁。时有头痛，头昏，四肢麻木，恶心呕吐9天，皮肤黄染，说话不清楚三天。高热，气急，伴意识模糊一天入院。体检：BP：150/100mmHg，T：37．8℃，神志不清，端坐呼吸次/分，烦燥不安，巩膜微黄，皮肤有瘀点，心率148次/分，律齐，两肺有湿啰音，腹平软，肝脾肋下可触及，质软。颈软，克氏征阳性，双侧巴彬斯基征阳性。急诊先作哪些检查（）
A.
血常规和血小板计数
B.
网织红细胞计数
C.
尿常规
D.
尿三胆
E.
心电图
F.
出血时间
【单选题】男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳．体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺可闻及哮鸣音,心率110次／分．律齐，无杂音．以下诊断可能的是
A.
上呼吸道感染
B.
支气管哮喘
C.
喘息型慢性支气管炎
D.
病毒性心肌炎
E.
急性支气管炎
【单选题】端坐呼吸的概念是（）
A.
多发生在夜间，睡眠中突然憋醒
B.
体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解
C.
休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
D.
体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
E.
睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰
【单选题】轻度二尖瓣狭窄是指（）
A.
瓣口面积2.5cm2以上
B.
瓣口面积3.0cm2以上
C.
瓣口面积2.0cm2以上
D.
瓣口面积1.5cm2以上
E.
瓣口面积1.0cm2以上
【多选题】患者，女性，60岁，既往高血压史多年，服药间断，当日晚无明显诱因下突发胸闷，气急，端坐呼吸半小时。心电监测示HR160次／分，律齐，呼吸急促，35～40次／分，血压220／120mmHg，SpO270%，神志尚清楚，口唇中度发绀，双肺底可闻及中等量细湿啰音和散在哮鸣音，心尖区可闻及奔马率，杂音未闻及。诊断应考虑什么？（）
A.
急性左心衰
B.
急性肺栓塞
C.
急性心肌梗死
D.
恶性高血压
E.
支气管哮喘
F.
自发性气胸
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A.
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泼尼松（强的松）口服
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上呼吸道感染
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支气管哮喘
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喘息型慢性支气管炎
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病毒性心肌炎
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A.
多发生在夜间，睡眠中突然憋醒
B.
体力活动时发生呼吸困难，休息可缓解
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休息时患者感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位
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体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解
E.
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瓣口面积2.5cm2以上
B.
瓣口面积3.0cm2以上
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瓣口面积2.0cm2以上
D.
瓣口面积1.5cm2以上
E.
瓣口面积1.0cm2以上
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A.
急性左心衰
B.
急性肺栓塞
C.
急性心肌梗死
D.
恶性高血压
E.
支气管哮喘
F.
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