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【多选题】
患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。提示：考虑发生局部麻醉药中毒。针对患者的抢救措施有（）
A.
即刻行胸外心脏按压
B.
立即鼻导管高流量吸氧
C.
立即面罩正压通气或气管内插管正压通气
D.
静脉注射1mg肾上腺素
E.
静脉滴注脂肪乳剂（英托利比特）
F.
尽早进行电除颤
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参考答案：
举一反三
【单选题】男性，22岁。头部外伤后，头顶部及额部各缺损一块软组织，大小均约5cm×6cm，深达骨膜。行扩张器取出+局部皮瓣转移术后第一天，最合理的处理是（）
A.
观察外层敷料干燥，故不需检查术区
B.
拔除引流
C.
嘱患者继续卧床，减少活动
D.
从引流管通路给予术区冲洗
E.
打开敷料，检查术区血运
【单选题】患者，男性，58岁，行舌大部分切除术，舌体缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植，皮瓣转移术后24小时出现皮瓣苍白发凉、起皱。其原因是
A.
静脉淤血
B.
静脉缺血
C.
动脉淤血
D.
动脉缺血
E.
动静脉同时缺血
【多选题】患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。可能的原因包括（）
A.
局部麻醉药中毒
B.
全脊椎麻醉
C.
局部麻醉药过敏
D.
晕针
E.
疼痛休克
F.
突发心肌梗死
【单选题】下列哪项不是预防局部麻醉药中毒的措施（）
A.
一次用药量不超过限量
B.
避免麻醉药误入血管
C.
局部麻醉药中加少量肾上腺素
D.
麻醉前适量用苯妥英钠
E.
根据病人情况酌情减量
【多选题】局部麻醉药中毒反应的原因有( )
A.
一次用药量过多，超过病人机体耐受量
B.
局麻药误注入血管内
C.
患者情绪紧张
D.
局麻药中未加肾上腺素
E.
患者对麻醉药过敏
【多选题】局部麻醉药中毒治疗包括（）
A.
停止给药，使病人平卧，保持呼吸道通畅
B.
调整血压，血压低者给654－2注射，血压高者给肾上腺素皮下注射
C.
有烦躁和惊厥给安定和硫喷妥钠
D.
出现呼吸、循环衰竭者给予中枢兴奋药
E.
必要时给气管切开，人工呼吸
【多选题】局部麻醉药中毒治疗包括（）。
A.
停止给药，使病人平卧，保持呼吸道通畅
B.
调整血压，血压低者给654－2注射，血压高者给肾上腺素皮下注射
C.
有烦躁和惊厥给安定和硫喷妥钠
D.
出现呼吸、循环衰竭者给予中枢兴奋药
E.
必要时给气管切开，人工呼吸
【单选题】局部麻醉药中毒反应的原因中，下列不正确的是
A.
超过一次最大剂量
B.
危重、虚弱，不能耐受通用剂量
C.
对局部麻醉药过敏
D.
麻药误注入血管
E.
局部麻醉药内未加肾上腺素，因而吸收加快
【单选题】患者，男性，58岁，行舌大部分切除术，舌体缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植，皮瓣转移术后24小时出现皮瓣苍白发凉、起皱。其原因是
A.
静脉淤血
B.
静脉缺血
C.
动脉淤血
D.
动脉缺血
E.
动静脉同时缺血
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A.
观察外层敷料干燥，故不需检查术区
B.
拔除引流
C.
嘱患者继续卧床，减少活动
D.
从引流管通路给予术区冲洗
E.
打开敷料，检查术区血运
【单选题】患者，男性，58岁，行舌大部分切除术，舌体缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植，皮瓣转移术后24小时出现皮瓣苍白发凉、起皱。其原因是
A.
静脉淤血
B.
静脉缺血
C.
动脉淤血
D.
动脉缺血
E.
动静脉同时缺血
【多选题】患者男性，40岁，体重73kg，因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%，拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时，患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛，注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后，患者意识消失，心搏骤停。可能的原因包括（）
A.
局部麻醉药中毒
B.
全脊椎麻醉
C.
局部麻醉药过敏
D.
晕针
E.
疼痛休克
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突发心肌梗死
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A.
一次用药量不超过限量
B.
避免麻醉药误入血管
C.
局部麻醉药中加少量肾上腺素
D.
麻醉前适量用苯妥英钠
E.
根据病人情况酌情减量
【多选题】局部麻醉药中毒反应的原因有( )
A.
一次用药量过多，超过病人机体耐受量
B.
局麻药误注入血管内
C.
患者情绪紧张
D.
局麻药中未加肾上腺素
E.
患者对麻醉药过敏
【多选题】局部麻醉药中毒治疗包括（）
A.
停止给药，使病人平卧，保持呼吸道通畅
B.
调整血压，血压低者给654－2注射，血压高者给肾上腺素皮下注射
C.
有烦躁和惊厥给安定和硫喷妥钠
D.
出现呼吸、循环衰竭者给予中枢兴奋药
E.
必要时给气管切开，人工呼吸
【多选题】局部麻醉药中毒治疗包括（）。
A.
停止给药，使病人平卧，保持呼吸道通畅
B.
调整血压，血压低者给654－2注射，血压高者给肾上腺素皮下注射
C.
有烦躁和惊厥给安定和硫喷妥钠
D.
出现呼吸、循环衰竭者给予中枢兴奋药
E.
必要时给气管切开，人工呼吸
【单选题】局部麻醉药中毒反应的原因中，下列不正确的是
A.
超过一次最大剂量
B.
危重、虚弱，不能耐受通用剂量
C.
对局部麻醉药过敏
D.
麻药误注入血管
E.
局部麻醉药内未加肾上腺素，因而吸收加快
【单选题】患者，男性，58岁，行舌大部分切除术，舌体缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植，皮瓣转移术后24小时出现皮瓣苍白发凉、起皱。其原因是
A.
静脉淤血
B.
静脉缺血
C.
动脉淤血
D.
动脉缺血
E.
动静脉同时缺血
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