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【简答题】

患者男性35岁,诊断为重度主动脉瓣狭窄,拟行心内直视术,术前一天突然左心前区疼痛,伴冷汗恶心。最可能的情况是A、伴有冠心病而发生心绞痛
B、狭窄部痉挛,心排量减少
C、伴有渗出性心包炎摩擦所致
D、冠脉病变严重导致心肌梗死
E、心肌耗氧量增加,使心内膜下血流灌注减少
此时针对性处理哪项不对A、硝酸甘油作为首选措施
B、硝酸甘油有可能加重心绞痛
C、可选用去氧肾上腺素
D、应立即进行氧治疗
E、若同时有LVEDP增高,则硝酸甘油可能有效
如此患者的症状是心绞痛,HR125次/分,V5导联提示ST段下降,治疗措施是A、静注利多卡因70mg
B、静注美托洛尔1~3mg
C、静注普萘洛尔2~5mg
D、静注尼卡地平1~2mg
E、静注硝酸甘油50μg
对麻醉来说,此患者围术期最重要的是A、维持左室的收缩功能
B、维持外周循环稳定
C、保持充分给氧
D、适当降低血压,减少左室负担
E、维持窦性心律,避免心动过速
如果换瓣前,术中患者血压由156/95mmHg降低至78/46mmHg。此时应立即A、静注多巴胺或间腔胺
B、静注麻黄碱
C、静注肾上腺素
D、静注去氧肾上腺素
E、静注异丙肾上腺素

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参考答案:
举一反三

【单选题】异丙肾上腺素的作用有2000

A.
收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
B.
收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
C.
舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.
舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E.
舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量

【单选题】主动脉瓣狭窄

A.
梨形心
B.
普通增大型心
C.
升主动脉根部扩张
D.
心室收缩期左房反向膨出
E.
主动脉与左室配合成"摇椅"式搏动

【单选题】异丙肾上腺素的用途有()

A.
抗高血压
B.
缓解支气管哮喘急性发作
C.
治疗急性肾衰竭
D.
治疗心力衰竭
E.
预防房室传导阻滞

【单选题】关于异丙肾上腺素的叙述中,错误的是

A.
吸收后大部分被去甲肾上腺素能神经摄取
B.
吸收后较少被MAO代谢
C.
舌下给药吸收快
D.
吸收后主要被COMT代谢
E.
气雾吸入给药易吸收

【单选题】异丙肾上腺素与肾上腺素药理作用的区别是 ( )

A.
松弛支气管平滑肌
B.
兴奋β2受体
C.
抑制组胺等过敏介质释放
D.
收缩黏膜血管
E.
促进糖原分解

【单选题】肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应症是

A.
过敏性休克
B.
房室传导阻滞
C.
局部止血
D.
支气管哮喘
E.
与局麻药配伍,延长局麻药的作用时间

【单选题】以下与盐酸异丙肾上腺素的性质不符的是( )。

A.
化学名为4-[(2-异丙氨基-1-羟基)乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐
B.
用于周围循环不全时低血压状态的急救
C.
露置空气中,见光易氧化变色,色渐深
D.
分子有一个手性碳原子,但临床上使用其外消旋体
E.
配制注射剂时不应使用金属容器

【单选题】异丙肾上腺素更适用于哪类心脏骤停病人( )

A.
药物中毒
B.
溺水
C.
高度房室传导阻滞或窦房结功能衰退
D.
传染病
E.
麻醉意外

【单选题】主动脉瓣狭窄

A.
不发生淤血及肺动脉高压
B.
肺淤血及肺动脉高压发生较早
C.
易出现心绞痛及左室衰竭
D.
左室衰竭出现较晚,一旦出现病程进展较快
E.
最早出现右室衰竭
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C.
舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量
D.
舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量
E.
舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量
【单选题】主动脉瓣狭窄
A.
梨形心
B.
普通增大型心
C.
升主动脉根部扩张
D.
心室收缩期左房反向膨出
E.
主动脉与左室配合成"摇椅"式搏动
【单选题】异丙肾上腺素的用途有()
A.
抗高血压
B.
缓解支气管哮喘急性发作
C.
治疗急性肾衰竭
D.
治疗心力衰竭
E.
预防房室传导阻滞
【单选题】关于异丙肾上腺素的叙述中,错误的是
A.
吸收后大部分被去甲肾上腺素能神经摄取
B.
吸收后较少被MAO代谢
C.
舌下给药吸收快
D.
吸收后主要被COMT代谢
E.
气雾吸入给药易吸收
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A.
松弛支气管平滑肌
B.
兴奋β2受体
C.
抑制组胺等过敏介质释放
D.
收缩黏膜血管
E.
促进糖原分解
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A.
过敏性休克
B.
房室传导阻滞
C.
局部止血
D.
支气管哮喘
E.
与局麻药配伍,延长局麻药的作用时间
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A.
化学名为4-[(2-异丙氨基-1-羟基)乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐
B.
用于周围循环不全时低血压状态的急救
C.
露置空气中,见光易氧化变色,色渐深
D.
分子有一个手性碳原子,但临床上使用其外消旋体
E.
配制注射剂时不应使用金属容器
【单选题】异丙肾上腺素更适用于哪类心脏骤停病人( )
A.
药物中毒
B.
溺水
C.
高度房室传导阻滞或窦房结功能衰退
D.
传染病
E.
麻醉意外
【单选题】主动脉瓣狭窄
A.
不发生淤血及肺动脉高压
B.
肺淤血及肺动脉高压发生较早
C.
易出现心绞痛及左室衰竭
D.
左室衰竭出现较晚,一旦出现病程进展较快
E.
最早出现右室衰竭
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