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病历摘要:男性,35岁主因右胸痛一月入院。PE:右前胸第五肋间可及一6×6cm肿物,有压痛。胸片示右第五肋软骨处5×5cm肿物,呈分叶状,有钙化。病史及根据胸片此患者可能为:A、骨纤维瘤
B、周围型肺癌
C、肋软骨肉瘤
D、胸壁转移瘤
考虑为胸壁肿瘤,以下描述哪些是正确的:A、原发于骨组织者,胸骨多见
B、常见的良性肿瘤为骨纤维瘤,骨瘤,软骨瘤
C、恶性肿瘤多为肉瘤
D、发性胸壁肿瘤尽可能行手术治疗
E、转移性胸壁肿瘤是手术禁忌
对此患者进一部检查以下哪些是必须的:A、胸部CT
B、ECT
C、纤支镜
D、EUS
E、纵隔镜
胸部CT检查提示可能为肋软骨肉瘤,如决定行病理诊断,以下哪些是正确的:A、穿刺活检
B、胸腔镜检查
C、切除活检
D、针吸活检
术前检查无手术禁忌,决定行手术治疗,关于手术切除范围以下哪个是正确的:A、正常组织距离为2cm
B、正常组织距离为4cm
C、正常组织距离为6cm
D、常组织距离为8m
术中切除肿瘤及上下各一根肋骨,胸壁缺损面积达7×6cm,以下处理哪个是正确的:A、不进行胸壁重建
B、用单纯肌皮瓣进行胸壁重建
C、用大网膜进行胸壁重建
D、用人工材料进行胸壁重建
决定用人工材料进行胸壁重建,对人工材料的描述正确的是:A、临床常用材料为Marlex网,Core-tex补片Surgical网
B、Marlex网最大缺点是容易继发感染
C、Core-tex补片最大缺点是不容易塑形
D、寻找理想的人工材料是生物工程研究的重要课题
病理诊断为肋软骨肉瘤,总结此病的特点,以下正确的为:A、外科治疗原则是广泛的局部肿瘤切除术
B、一般不发生淋巴结转移
C、对放化疗不敏感
D、肿瘤生长缓慢,术后容易复发
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