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【简答题】
女性，65岁，两年来经常右上牙痛，拔牙后仍反复发作，每次发作30～50秒，进食时发作频繁，间歇时正常工作。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。首先考虑的诊断是A、原发性三叉神经痛
B、牙周炎
C、牙龈炎
D、丘脑痛
E、脑肿瘤
为排除颅内病变应行A、X线片
B、脑脊液检验
C、CT
D、经颅多普勒
E、ECT
查体可发现A、面部感觉减退
B、患侧角膜反射消失
C、面部痛觉过敏
D、下颌反射减弱
E、没有阳性体征
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参考答案：
举一反三
【单选题】下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛：（）
A.
多见于中老年人
B.
第2、3支较常见
C.
常有触发点或"扳击点"
D.
常伴疼痛侧角膜反射消失
E.
严重者伴面肌痛性抽搐
【多选题】原发性三叉神经痛的临床特征是：（）
A.
发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1～2分钟
B.
疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
C.
口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发
D.
严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐
E.
并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等；严重者可昼夜发作，夜不成眠或睡后痛醒
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多见于中老年人
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第2、3支较常见
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常有触发点或"扳击点"
D.
常伴疼痛侧角膜反射消失
E.
严重者伴面肌痛性抽搐
【多选题】原发性三叉神经痛的临床特征是：（）
A.
发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1～2分钟
B.
疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显
C.
口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发
D.
严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐
E.
并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等；严重者可昼夜发作，夜不成眠或睡后痛醒
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