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【简答题】

患者中年男性,反复腰痛伴双下肢疼痛10年。10天前搬重物后腰腿痛加剧,并出现双下肢麻木与排尿困难。查体:腰椎运动受限,椎旁压痛,向下肢放射,直腿抬高试验试验阳性,加强试验阳性,马鞍区痛觉减退。出现排尿困难,鞍区麻木的原因是A、骶椎神经受刺激
B、脊神经后支卡压
C、马尾神经受压
D、腰5神经根受压
E、骶1神经根受压
该患者最需要鉴别的疾病是A、腰扭伤
B、腰椎管狭窄症
C、第三腰椎横突综合征
D、椎管内肿瘤
E、强直性脊柱炎
该患者现在最主要的治疗措施是A、卧硬床休息
B、牵引
C、硬脊膜外腔泼尼松龙注射
D、手术
E、激素,非甾体类抗炎剂

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参考答案:
举一反三

【单选题】老年退行性腰椎管狭窄症的特殊性不包括( )

A.
病史长,症状复杂,间断性腿痛,无明显诱因突然加重
B.
单节段及中央型的狭窄较多见,椎管内情况复杂
C.
神经根受累重,常有广泛的肌力、感觉及括约肌的功能障碍
D.
常合并退行性滑脱、退行性脊柱畸形

【单选题】强直性脊柱炎的X线片示

A.
骨组织是磨砂玻璃样改变
B.
关节边缘骨质增生及软骨下囊性变
C.
局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D.
关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变
E.
椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变

【单选题】腰椎管狭窄的典型临床症状是:

A.
行走时腰痛
B.
行走时腿痛
C.
跛行
D.
间歇性跛行

【单选题】强直性脊柱炎的特点不包括()

A.
属于自身免疫性疾病
B.
主要累及骶髂关节和脊柱
C.
呈炎性病变
D.
最终可导致脊柱强直
E.
多数为老年发病

【多选题】强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是()

A.
病变极少累及手关节
B.
HLA-B27阳性
C.
以非对称性下肢关节炎为主
D.
常有阳性家族史
E.
女性患者多见

【单选题】以下哪个不是腰椎管狭窄征的特点( )

A.
间歇跛行
B.
主要见于老年患者
C.
多数患者骑车不受影响
D.
四肢瘫痪
E.
多数没有下肢肌肉力量下降

【多选题】强直性脊柱炎最常累及

A.
脊柱
B.
手关节
C.
髋关节
D.
骶髂关节
E.
膝关节

【单选题】强直性脊柱炎可有

A.
皮肤活检发现皮下组织大量嗜酸细胞浸润
B.
肾活检发现肾小球IsA免疫复合物沉积
C.
组织活检发现细胞内包涵体
D.
组织活检发现大量吞噬红细胞的巨噬细胞
E.
HLA-B27

【单选题】腰椎管狭窄的典型临床表现是()

A.
头晕、头痛
B.
间歇性跛行
C.
感觉障碍
D.
下肢无力
E.
大小便障碍

【多选题】强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是()

A.
病变极少累及手关节
B.
HLA-B27阳性
C.
以非对称性下肢关节炎为主
D.
常有阳性家族史
E.
女性患者多见
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A.
病史长,症状复杂,间断性腿痛,无明显诱因突然加重
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单节段及中央型的狭窄较多见,椎管内情况复杂
C.
神经根受累重,常有广泛的肌力、感觉及括约肌的功能障碍
D.
常合并退行性滑脱、退行性脊柱畸形
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骨组织是磨砂玻璃样改变
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C.
局限性骨质疏松,关节旁偏心性、虫蚀状骨质缺损
D.
关节边缘骨侵蚀,骨质溶解增生,间隙狭窄及铅笔套样改变
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椎体方形变,椎体前缘软组织骨化呈竹节样改变
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主要累及骶髂关节和脊柱
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呈炎性病变
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最终可导致脊柱强直
E.
多数为老年发病
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以非对称性下肢关节炎为主
D.
常有阳性家族史
E.
女性患者多见
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A.
间歇跛行
B.
主要见于老年患者
C.
多数患者骑车不受影响
D.
四肢瘫痪
E.
多数没有下肢肌肉力量下降
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手关节
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髋关节
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骶髂关节
E.
膝关节
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皮肤活检发现皮下组织大量嗜酸细胞浸润
B.
肾活检发现肾小球IsA免疫复合物沉积
C.
组织活检发现细胞内包涵体
D.
组织活检发现大量吞噬红细胞的巨噬细胞
E.
HLA-B27
【单选题】腰椎管狭窄的典型临床表现是()
A.
头晕、头痛
B.
间歇性跛行
C.
感觉障碍
D.
下肢无力
E.
大小便障碍
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D.
常有阳性家族史
E.
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