【名词解释】水银

【名称出处】：《本经》

【概况】：

异名 汞(《别录》)，姹女(《药性本草》)，砂汞(《石药尔雅》)，灵液(《纲目》)。

基源 水银为自然元素类的液体矿物自然汞。

原矿物 自然汞主要化学成分为单质汞(Hg)。水银正品一般指自然汞。

历史 水银始载于《本经》。

李时珍释其名谓：“其状如水似银，故名水银。”《别录》载：“水银生符陵(今四川省彭水县东)平土，出于丹砂。”又云：“今水银有生熟。此云生符陵平土者，是出朱砂腹中，亦有别出沙地者，青白色，最胜。

出于丹砂者，是今烧粗末朱砂所得，其色小白浊，不及生者。”说明古代已知水银来之天然产和提炼，苏颂还详述了提炼方法：“经云出于丹砂者，乃是山石中采粗次朱砂，作炉置砂于中，下承以水、上覆以盆，器外加火煅养，由烟飞于上，水银溜于上，其色小白浊。”所述与现今自然汞(水银)相吻合，因而认为古代水银正品为矿物自然汞，自然汞产量少，现今亦是多由含汞矿石辰砂加工提炼制取。水银除医药上使用外，并广泛应用于科学测量仪中。

形态 于常温下为液体矿物，锡白色。金属光泽。不透明。密度为13．6g／cm³。在－39℃时，结晶为固体；350℃挥发成气体。

产状 自然汞单独成矿者甚少，常与辰砂石英伴生，产于含辰砂的砂页岩层及温泉附近。

产地 产于湖北、湖南、陕西、青海、贵州、四川、云南。。【生药】：

采集 通常用辰砂矿石砸碎，置炉中通空气(或加石炭及铁质)加热蒸馏，再经过滤而得。

自然汞不甚多见。药材产于贵州、广西、云南、湖南、湖北、四川。

鉴别 水银在常温下为不透明的重质液体，全体银白色，微有亮光，极易流动或分裂为小球，流过处不留污痕，遇热易挥发。不溶于水、乙醇、盐酸，能溶于硝酸、热浓硫酸中，形成汞盐，能与多种金属形成合金。

以银白色、光亮、流动灵活、在纸面流过处无痕迹者为佳。。

【化学】：

为单体金属元素汞(Hg)

参考文献 全国中草药汇编，下册，人民卫生出版社，1978：134

【药理】：

水银(汞)的化合物有消毒、泻下、利尿作用，现已不用。

元素汞不引起药理作用，解离后的汞离子能与巯基结合而干扰细胞的代谢及功能。元素汞不能自肠胃道吸收，但其表面暴露于空气中时可形成氧化物或硫化物，因而吞食后有时可引起轻度泻下、利尿；吞食水银的人，大多数并无症状，水银自粪便排出，少数人可有某些症状，而极少数(敏感或其他未知原因)可引起立即死亡。汞剂排泄主要由肾，其次是大肠，急性中毒多半由误服升汞引起，有消化道腐蚀所致的症状，吸收后产生肾脏损害而致尿闭和毛细血管损害而引起血浆损失，甚至发生休克。早期应用重金属解毒剂及对症措施，多数有效。慢性中毒一般见于工业中毒，发生口腔炎和中毒性脑病，后者表现为忧郁、畏缩等精神症状和肌肉震颤。

参考文献 中药大辞典，上海人民卫生出版社，1977：516

。【药性】：

性状 辛，寒。

有毒。 ①《本经》：“辛，寒。” ②《别录》：“有毒。”

归经 心、肝、肾经。 ①《玉楸药解》：“入手少阴心、足少阴肾经。” ②《本草再新》：“入肝、肾二经。”

功效 杀虫，攻毒。

主治 疥癣，梅毒，恶疮，痔瘘。

①《本经》：“主疥、瘘、痂、疡、白秃，杀皮肤中虱，堕胎，除热，杀金、银、铜、锡毒。” ②《本草拾遗》：“利水道，去热毒。” ③《日华子本草》：“治天行热疾，催生，下死胎，治恶疮，除风，安神，镇心。” ④《本草衍义》：“治小儿惊热，涎潮。” ⑤《本草蒙筌》：“和大枫子研末，则杀疮虫；佐黄芩为丸，则绝胎孕。” ⑥《纲目》：“镇坠痰逆，呕吐、反胃。” ⑦《本草汇言》：“点搽杨梅恶疮。” ⑧《全国中草药汇编》：“皮肤疥疮，顽癣；灭头虱。”

用法用量 外用：和它药研末调敷。

使用注意 本品有毒，不宜内服，孕妇忌用。

外用亦不可过量或久用，以免中毒。 ①《本草经集注》：“畏慈石。” ②《药对》：“畏砒霜。” ③《本草拾遗》：“人患疮疥，多以水银涂之，性滑重，直入肉，宜慎之。” ④《本草经疏》：“头疮切不可用，恐入筋络，必缓筋骨，惟宜外敷，不宜内服。”。

【临床应用】：

配伍应用 ①配丹砂，治癫病。

②配大枫子，治疥疮。 ③配黑铅、硝石，治杨梅疮、 ④配胡粉，治燥癣，腋臭。 ⑤配人参、远志、菖蒲，治风痫日久，时时发作。

方选和验方 ①水银膏(《太平圣惠方》)治癣疮，经年不差：水银、白矾、蛇床子、雄黄、茹末各30g。

上药入已炼的猪脂250g，俱研，候水银星尽，使用敷之，日三两上。 ②水银膏(《孙氏经验方》)治酒齇鼻：水银、大枫子仁各9g，木鳖子仁6g，火麻仁、核桃仁各9g，樟脑6g。上6味，共捣如泥状，以水银不见星为度，密闭，贮于阴暗干燥处。涂擦患处，磨擦1～2分钟，每日2～3次。

切忌入口，涂后必须洗手。 ③《纲目》：“治杨梅毒疮：水银、黑铅各3g(结砂)，黄丹3g、乳香、没药各1．5g为末，以纸卷作小拈，染油点灯，日照(熏)疮3次。”

单方应用 ①《千金方》：“治白癜风：水银拭之，令热即消，数拭之，瘥乃止。” ②《千金方》：“治腋下狐臭：水银，胡粉。上2味，以面脂研和涂之。” ③《肘后备急方》：“治燥癣：水银，胡粉。研令调以涂之。” ④《梅师集验方》：“治痔，谷道中虫痒不止：水银、枣膏各60g。同研相和，拈如枣形状，薄绵片裹，纳下部。若痛者，加粉三大分作丸。”。【医药家论述】：

李时珍《纲目》：“水银乃至阴之精，禀沉着之性，得凡火煅炼，则飞腾灵变，得人气熏蒸，则入骨钻筋，绝阳蚀脑。阴毒之物无似之者。而《大明》言其无毒；《本经》言其久服神仙；甄权言其还丹元母；《抱朴子》以为长生之药。六朝以下，贪生者服食，致成废笃而丧厥躯，不知若干人矣。方士固不足道，《本草》其可妄言哉!水银，但不可服食尔，而其治病之功，不可掩也。同黑铅结砂，则镇坠痰涎；同硫黄结砂，则拯救危病。此乃应变之兵，在用者能得肯綮而执其枢机焉。”