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【单选题】
男性病人，51岁，有肝硬化病史8年余，近1年来常出现肝区持续性胀痛，乏力，发热等症状，抽血查甲胎蛋白增高。2h前突然发生腹部剧痛，有压痛、反跳痛并伴有腹膜刺激征，血压下降，腹腔穿刺有大量不凝的血性液，此时应考虑为（ ）
A.
肝性脑病昏迷期
B.
肝硬化代偿期
C.
肝硬化失代偿期
D.
原发性肝癌
E.
原发性肝癌并发结节破裂出血
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者，女，45岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5公斤。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：免疫球蛋白增高、补体降低、ANA阳性。初步诊断：SLE。选择特异强的抗体组合确诊（）
A.
抗RNP抗体和ANA
B.
抗dsDNA和抗Sm抗体
C.
抗dsDNA和ANA
D.
抗dsDNA和抗RNP抗体
E.
抗SSA和抗核蛋白抗体
【单选题】男性，20岁，诊为急性白血病。出现头痛、呕吐，颈强直，腰穿发现脑脊液80滴/分，脑脊液蛋白增高，糖降低，细胞为白血病细胞。鞘内注射首选药物是
A.
甲氨蝶呤
B.
环磷酰胺
C.
长春新碱
D.
6-巯基嘌呤
E.
5-氟尿嘧啶
【单选题】下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标( )
A.
甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降
B.
甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升
C.
甲胎蛋白上升，而谷丙转氨酶正常
D.
甲胎蛋白>500μg/L，持续4周不降
E.
甲胎蛋白>200μg/L，动态观察8周，逐步上升
【单选题】有关甲胎蛋白(AFP)的论述错误的是
A.
主要在胎儿肝脏中合成
B.
健康成人肝细胞也能大量合成
C.
孕妇妊娠6个月后升高可达高峰
D.
原发性肝癌患者血中明显升高
E.
慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高
【单选题】70岁男性，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。诊断考虑为（）。
A.
急性前壁心肌梗死
B.
急性非ST段抬高的心肌梗死
C.
不稳定性心绞痛
D.
急性心包炎
E.
急性心肌炎
F.
变异性心绞痛
【单选题】女，42岁，间断发热1个月，体温最高40．1℃，最低37．5℃，每日午后发热明显，伴有四肢关节疼及颜面和前胸部皮疹，体温正常时皮疹消失，关节疼痛可缓解。查红细胞沉降率82mm／h，血WBC16．0×10 9 ／L，血清铁蛋白增高，ANA(一)，最可能的诊断是
A.
系统性红斑狼疮
B.
类风湿关节炎
C.
皮肌炎
D.
成人Still病
E.
干燥综合征
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A.
抗RNP抗体和ANA
B.
抗dsDNA和抗Sm抗体
C.
抗dsDNA和ANA
D.
抗dsDNA和抗RNP抗体
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A.
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环磷酰胺
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A.
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B.
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甲胎蛋白>500μg/L，持续4周不降
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甲胎蛋白>200μg/L，动态观察8周，逐步上升
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A.
主要在胎儿肝脏中合成
B.
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D.
原发性肝癌患者血中明显升高
E.
慢性活动性肝炎等患者血中也呈中等度升高
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A.
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A.
系统性红斑狼疮
B.
类风湿关节炎
C.
皮肌炎
D.
成人Still病
E.
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