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【简答题】
患者女，68岁，2年前出现劳累后胸前区疼痛现象，糖尿病史3年，血糖控制佳，平时无咳嗽咳痰史，欲行胃癌根治术：体检：BP 150／90mmHg，HR 95次／分，RR18次／分，T 37．0℃，ECG和X线胸片无殊，辅助检查示Hb 10．2g／dl。提问：对该患者还需完善哪些检查？A、运动负荷试验
B、心脏超声
C、肺功能
D、动脉血气分析
E、24小时动态心电图
F、冠状动脉造影
提示：检查结果显示，运动负荷试验诱发胸前区疼痛，心电图ST段抬高；冠状动脉造影左前降支轻度狭窄。血气肺功能正常。准备在硬膜外复合全麻下手术。提问：术前还应做哪些进一步的准备增加麻醉和手术的安全性？A、使用β受体阻滞剂控制心率
B、控制血压
C、术前冠状动脉支架
D、术前镇静
E、输血
F、服用阿司匹林
提问：麻醉过程中需注意以下哪几点？A、减少心肌氧耗因素
B、降低心率
C、降低血压
D、降低室壁张力
E、降低体温
F、降低心肌收缩力
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参考答案：
举一反三
【单选题】男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。立即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）
A.
栓塞
B.
心律失常
C.
泵衰竭
D.
心脏破裂
E.
乳头肌断裂
【单选题】患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约（）。
A.
50%
B.
60%
C.
75%
D.
80%
E.
94%
【单选题】首选治疗方案应为（）。 A．p-受体阻滞剂预防室性心律失常 B．抗生素控制感染 C．洋地黄类药物 D．肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛 E．吗啡和利尿剂
A.
男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音
【单选题】β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的（）
A.
减慢心率
B.
降低心肌耗氧量
C.
细胞膜稳定作用
D.
增加心肌细胞能量代谢
E.
减低心肌收缩力
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A.
栓塞
B.
心律失常
C.
泵衰竭
D.
心脏破裂
E.
乳头肌断裂
【单选题】患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。冠状动脉造影结果显示，其左回旋支直径减少50%。提示其横截面积减少约（）。
A.
50%
B.
60%
C.
75%
D.
80%
E.
94%
【单选题】首选治疗方案应为（）。 A．p-受体阻滞剂预防室性心律失常 B．抗生素控制感染 C．洋地黄类药物 D．肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛 E．吗啡和利尿剂
A.
男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次份，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性哕音
【单选题】β受体阻滞剂在冠心病的二级预防中的作用已得到公认，其作用机制哪项是错误的（）
A.
减慢心率
B.
降低心肌耗氧量
C.
细胞膜稳定作用
D.
增加心肌细胞能量代谢
E.
减低心肌收缩力
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