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【简答题】

患者,女,56岁。因患胃癌拟行胃大部切除术,患者既往有冠心病史5年,剧烈活动后偶有心前区疼痛。患者入院后,心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。
该患者手术最理想的镇痛方法是()。A.通过静脉患者自控镇痛(PCIA)
B.间断静脉注射非留体镇痛药
C.间断肌内注射
D.硬膜外患者自控镇痛(PCEA)
E.蛛网膜下腔患者自控镇痛(PCSA)
F.单次静脉注射非甾体镇痛药+间断肌内注射阿片类镇痛药
如果选择以阿片类药物为主的静脉镇痛泵进行患者自控镇痛,可能出现的并发症是()。A.瘙痒
B.呼吸抑制和过度镇静
C.心动过缓、直立性低血压
D.恶心、呕吐、便秘
E.下肢麻木
F.消化道出血
G.尿潴留
如果选择硬膜外患者自控镇痛,下列哪些方法可以达到“最小运动神经阻滞及最低的镇痛后其他副作用”的目的。硬膜外用药最理想的药物配方是()。A.单纯氯胺酮
B.低浓度大剂量局麻药
C.单纯阿片类药物
D.高浓度大剂量局麻药
E.最低有效浓度局麻药+小剂量芬太尼(1μg/ml)
F.最低有效浓度局麻药+小剂量雷米芬太尼
G.最低有效浓度局麻醉+3μg/ml芬太尼
如果选择间断静脉注射非留体镇痛药物进行镇痛,可能的顾虑是()。A.血小板抑制
B.加重活动性出血
C.呼吸抑制
D.加重肝肾功能损害
E.发热
F.过敏

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举一反三

【单选题】病人李女士,因胃癌行胃大部切除术,术后护士为其采取半坐卧位的目的是

A.
减少静脉回流血量
B.
利于腹腔引流
C.
利于术后出血
D.
防止呕吐
E.
减轻伤口缝合处的张力

【单选题】最能反映肾功能损害程度的试验是( )

A.
尿比重、尿渗量测定
B.
PSP
C.
清除试验
D.
稀释试验
E.
浓缩试验

【单选题】肾功能损害时不会出现

A.
贫血
B.
碱性尿
C.
尿崩症
D.
少尿
E.
高血钾
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D.
防止呕吐
E.
减轻伤口缝合处的张力
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A.
尿比重、尿渗量测定
B.
PSP
C.
清除试验
D.
稀释试验
E.
浓缩试验
【单选题】肾功能损害时不会出现
A.
贫血
B.
碱性尿
C.
尿崩症
D.
少尿
E.
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