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【单选题】
三岁男孩，腹痛4天，伴呕吐，4～8次/日，初为胃内容物，后为黄色液体，不排大便，无发热，2周前有进食黑枣史。查体：腹稍胀，无胃肠型蠕动波，腹软，右下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃。
下列情况提示病情恶化的是()
A.
腹胀加重
B.
腹X片示完全性肠梗阻
C.
腹腔穿刺抽出较多渗液
D.
腹部出现肌紧张及压痛
E.
以上都是
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参考答案：
举一反三
【单选题】患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。 诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是
A.
长期患十二指肠溃疡
B.
上腹部胀满不适
C.
反复呕吐带酸臭味的宿食
D.
上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波
E.
呕吐后病人自觉胃部舒适
【单选题】病例摘要：患者，女性，26岁，因右下腹持续隐痛2天入院，腹痛呈逐渐加重，伴右侧腰痛，呕吐2次，大便稀，有黏液，无脓血，月经正常，末次月经距住院已25天，腹平坦，右下腹有压痛及轻度肌紧张，反跳痛可疑，右肾区有压痛，WBC 11×109/L，中性粒细胞0.75，尿RBC 4～109/HP，WBC 0～2/L。 患者经静脉滴抗生素2天，腹痛加重，体温上升达38.8℃，右下腹有广泛压痛，有明显肌紧张及反跳...
A.
予以抗生素治疗
B.
立即予以阑尾切除术
C.
右卵巢切除术
D.
部分肠切除
E.
腹腔引流术
【单选题】患者，男，26岁。半年来反复右上腹部疼痛，饭前明显，进食可减轻，有夜间痛，并有反酸，嗳气。体检：腹部软，右上腹轻度压痛，未触及包块，肝脾未触及。诊断为
A.
慢性胃炎
B.
慢性胆囊炎
C.
胃溃疡
D.
慢性胰腺炎
E.
十二指肠溃疡
【单选题】5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。该病的病理改变为（）
A.
痉挛段神经节细胞缺如
B.
痉挛段神经节细胞增多
C.
扩张段神经节细胞缺如
D.
扩张段神经节细胞增多
E.
移行段神经节细胞缺如
【单选题】患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。最好的治疗方法是（）
A.
胃肠减压
B.
手术治疗
C.
抗感染
D.
激素治疗
E.
介入治疗
【单选题】患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。同时F-FDGPET／CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是
A.
直接蔓延
B.
淋巴道转移
C.
血行转移
D.
种植转移
E.
椎旁静脉系统转移
【单选题】患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。 术后第2周，病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。考虑可能发生了
A.
倾倒综合征
B.
吻合口梗阻
C.
十二指肠残端破裂
D.
术后出血
E.
急性输入袢梗阻
【单选题】男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。治疗后患儿病情无好转，出现高热，腹胀加重，腹壁红肿，腹肌明显紧张，目前出现的并发症是（）
A.
急性肠梗阻
B.
急性化脓性阑尾炎
C.
上消化道穿孔
D.
肠坏死、肠穿孔
E.
腹腔脓肿
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A.
长期患十二指肠溃疡
B.
上腹部胀满不适
C.
反复呕吐带酸臭味的宿食
D.
上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波
E.
呕吐后病人自觉胃部舒适
【单选题】病例摘要：患者，女性，26岁，因右下腹持续隐痛2天入院，腹痛呈逐渐加重，伴右侧腰痛，呕吐2次，大便稀，有黏液，无脓血，月经正常，末次月经距住院已25天，腹平坦，右下腹有压痛及轻度肌紧张，反跳痛可疑，右肾区有压痛，WBC 11×109/L，中性粒细胞0.75，尿RBC 4～109/HP，WBC 0～2/L。 患者经静脉滴抗生素2天，腹痛加重，体温上升达38.8℃，右下腹有广泛压痛，有明显肌紧张及反跳...
A.
予以抗生素治疗
B.
立即予以阑尾切除术
C.
右卵巢切除术
D.
部分肠切除
E.
腹腔引流术
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A.
慢性胃炎
B.
慢性胆囊炎
C.
胃溃疡
D.
慢性胰腺炎
E.
十二指肠溃疡
【单选题】5岁男孩，出生后5个月开始出现便秘，需要辅以泻药，进行性加重，体检，精神尚好，消瘦，腹胀，可见肠型及肠蠕动波，X线示肠管扩张，腹腔内可见液平面。该病的病理改变为（）
A.
痉挛段神经节细胞缺如
B.
痉挛段神经节细胞增多
C.
扩张段神经节细胞缺如
D.
扩张段神经节细胞增多
E.
移行段神经节细胞缺如
【单选题】患儿女，2个月，因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状，含有奶汁。查体：腹部见胃蠕动波，右上腹触及肿物，肠鸣音正常。最好的治疗方法是（）
A.
胃肠减压
B.
手术治疗
C.
抗感染
D.
激素治疗
E.
介入治疗
【单选题】患者男性，48岁，持续上腹部隐痛2个月，食欲差，多次大便潜血阳性。查体：消瘦，面色苍白，上腹部压痛，未触及包块。给予制酸、止血等治疗一周，效果不明显，大便潜血仍呈阳性。同时F-FDGPET／CT显像示肝内可见多发局灶性放射性分布异常浓聚影，考虑胃癌肝转移，胃癌肝转移的途径是
A.
直接蔓延
B.
淋巴道转移
C.
血行转移
D.
种植转移
E.
椎旁静脉系统转移
【单选题】患者男性，53岁，患十二指肠溃疡10年。近1个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。 术后第2周，病人进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。考虑可能发生了
A.
倾倒综合征
B.
吻合口梗阻
C.
十二指肠残端破裂
D.
术后出血
E.
急性输入袢梗阻
【单选题】男性早产儿，体重1600g，人工喂养，出生后第6天出现腹胀，发热，伴有呕吐，呕吐物中有胆汁，而后出现腹泻，为黏液血便。查体：体温38.2℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部未触及包块，腹肌稍紧，肠鸣音减弱。治疗后患儿病情无好转，出现高热，腹胀加重，腹壁红肿，腹肌明显紧张，目前出现的并发症是（）
A.
急性肠梗阻
B.
急性化脓性阑尾炎
C.
上消化道穿孔
D.
肠坏死、肠穿孔
E.
腹腔脓肿
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