【单选题】
[1/36][单选,A2型题] 患者女,27岁。已婚。停经49天,阴道少量出血3天伴阵发性下腹痛。检查宫口未开,子宫与停经天数相符合,本例最可能的诊断是()
参考答案:
C
参考解析:
根据该孕妇临床表现,最有可能的诊断应为先兆流产。异位妊娠患者一般多为有下腹突然撕裂样剧痛,甚至发生休克,但阴道出血量少,与休克程度不符,故排除A。葡萄胎时一般子宫常比正常妊娠时增大,故排除B。该孕妇宫口未开,故可排除D、E。
【单选题】
[2/36]初孕妇,25岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛,伴少量阴道流血,胎心142次/分。恰当处理应是()
参考答案:
B
参考解析:
外伤尤其是腹部直接受到撞击或者挤压易发生胎盘早剥。主要症状为突然发生不同程度的腹痛,阴道流血等。胎盘早剥根据病情严重程度分为3度。Ⅰ度患者常无腹痛或腹痛轻微,胎位清楚,胎心率正常,故此病例为Ⅰ度胎盘早剥,可以卧床休息,观察病情变化。出血少,无需静脉滴注止血药物,避免对母婴造成影响。胎盘早剥时避免肛检和阴道检查,A、C、D、E不正确,选B。
【单选题】
[3/36]前置胎盘阴道流血的特征是()
参考答案:
D
参考解析:
无
【单选题】
[4/36][单选,A2型题] 患者女,25岁。妊娠35周,头痛乏力5天,治疗3天无效。今晨突然出现腹痛,并且逐渐加重,呈持续性,检查腹部发现子宫板状硬。本题最可...
参考答案:
B
参考解析:
根据该病人的临床病史及临床表现,最有可能的诊断应为重型胎盘早剥。轻型胎盘早剥症状比较轻,腹痛轻,子宫软或轻微压痛,故排除A;先兆子宫破裂会出现病理性缩复环,血尿等症状,故可排除C;前置胎盘为无痛性阴道流血,故可排除D;先兆早产临床症状轻,子宫增大变软,故可排除E。
【单选题】
[5/36][单选,A2型题] 已婚妇女,30岁。停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形膜样组织,检查贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显...
参考答案:
D
参考解析:
异位妊娠有停经史。输卵管妊娠与正常妊娠一样,子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎受损或死亡,滋养细胞活力消失,蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血,有时蜕膜可完整剥离,随阴道流血排出三角形蜕膜管型,有时呈碎片排出。该病例为异位妊娠表现,手术治疗为首选,故选D。
【单选题】
[6/36][单选,A2型题] 男性,67岁。刺激性咳嗽2周,痰中带血丝。查体左侧胸廓上部塌陷,气管向左侧偏移。最可能出现的情况是()
参考答案:
B
参考解析:
无
【单选题】
[7/36]重度妊娠高血压综合征的孕妇,治疗时首选药物应是()
参考答案:
E
参考解析:
无
【单选题】
[8/36]患者女,25岁。停经50天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查:贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择()
参考答案:
E
参考解析:
本患者停经50天,且出现腹痛、阴道流血等表现,应高度怀疑异位妊娠;而阴道排除三角形膜样物质为蜕膜组织,而非胎儿组织,且出现贫血、腹膜刺激征等表现,异位妊娠可以确诊。此时应尽快手术治疗,而腹腔镜手术创伤较小
【单选题】
[9/36][单选,A2型题] 已婚妇女,29岁。妊娠20周,一日前出现少量阴道流血,继而出现阵发下腹痛。妇科检查宫口未开,胎膜未破。一日来阴道流血量增多,腹痛加...
参考答案:
B
参考解析:
难免流产由先兆流产发展而来,流产已不可避免。表现为阴道流血量增多,阵发性腹痛加重。妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,但组织尚未排出;晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫口。本患者出现流产征兆,宫颈口已张开,流产难以避免,因此选择B。
【单选题】
[10/36][单选,A2型题] 初孕妇,28岁。妊娠36周。血压升高3周,今晨突然腹痛,呈持续性,阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(...
参考答案:
B
参考解析:
无