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外科休克题库
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45
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普通外科主治医师基础知识>外科休克
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简介
普通外科主治医师基础知识-外科休克
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题目预览(可预览10题)
【单选题】
[1/45]估计休克及复苏动态演变的主要实验指标是（）。
A.
动脉血pH值
B.
动脉血乳酸盐
C.
动脉血乳酸脱氢酶
D.
动脉血血气分析
E.
动脉血丙酮酸盐
参考答案：
B
参考解析：
无
【单选题】
[2/45]病人休克，血压低.脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜（）。
A.
多巴胺
B.
去甲肾上腺素
C.
异丙肾上腺素
D.
肾上腺素
E.
苯肾上腺素（新福林）
参考答案：
A
参考解析：
肾上腺素、去甲肾上腺素既是α-受体兴奋剂，又是β-受体兴奋剂，兼有收缩全身血管，升压，增加心脏收缩力的作用；异丙肾上腺素为β-受体兴奋剂，可扩张血管增加心脏收缩力、心排血量和心率，易诱发心动过速，心率>120次/分时不宜应用（该病人心率130次/分）。新福林为纯α-受体兴奋剂，仅有收缩血管和升压作用。该病人血压低，脉细速（130次/分），尿量少（<25ml/h），表明仍有肾血管收缩，故不能选用肾上腺素、去甲肾上腺素、新福林等加剧肾血管收缩的药物。多巴胺直接兴奋α-受体，对一般动脉起收缩作用，可升压，此时通过兴奋肾动脉和肠系膜动脉的多巴胺能受体而扩张肾动脉和肠系膜动脉改善肾血流量，通过直接兴奋β-受体，加强心收缩力，增加心输出量，最适用于本题病例。
【单选题】
[3/45]休克病人中心静脉压为5cmH20，血压80/65mmHg，处理原则为（）
A.
适当补液
B.
使用强心药物
C.
用扩血管药
D.
补液试验
E.
充分补液
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[4/45]抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是（）
A.
对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环
B.
同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者
C.
阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用
D.
与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留
E.
增强正性肌力，用于利尿药无效的顽固性心衰
参考答案：
A
参考解析：
无
【单选题】
[5/45]休克指数哪项表示无休克（）
A.
0.5
B.
>1.0～1.5
C.
<2.0
D.
>2.0
E.
>2.5
参考答案：
A
参考解析：
无
【单选题】
[6/45]轻度休克的表现是（）
A.
失血量约为全身血容量的5%～10%，脉搏正常，血压和脉压，尿量正常。略有烦躁，口渴等症状
B.
失血量约为全身血容量的10%～15%，脉搏100次／分左右，脉压稍低，尿量减少。可有烦躁，激动，皮肤略显苍白，烦渴等症状
C.
失血量约为全身血容量的20%，脉搏>100次／分，脉压正常或稍低，尿量减少。可有烦躁，焦虑或激动，皮肤苍白，口渴等症状
D.
失血量约为全身血容量的20%～40%，脉搏>120次／分，收缩压60～80mmHg，脉压小于20mmHg，尿量<20ml／小时或无尿。神志尚清，软弱无力，表情淡漠，可陷入昏迷
E.
失血量约为全身血容量的40%，脉搏细弱，收缩压低于40～60mmHg或测不到，无尿。出现神志不清、意识模糊、发生昏迷甚至心脏停搏
参考答案：
C
参考解析：
无
【单选题】
[7/45]休克指数哪项表示存在休克（）
A.
0.5
B.
>1.0～1.5
C.
<2.0
D.
>2.0
E.
>2.5
参考答案：
B
参考解析：
无
【单选题】
[8/45]休克的特殊监测，下列哪一项不正确（）。
A.
CVP的正常值为5～10cmH2O
B.
PCWP的正常值为6～15cmH2O
C.
的正常值为4～6L/min
D.
动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol/l。
E.
血pH的正常范围为7.35-7.45
参考答案：
B
参考解析：
肺毛细血管楔压（PCWP）的正常值应为6～15mmHg。
【单选题】
[9/45]高动力性感染性休克的临床表现特点是（）
A.
嗜睡，皮肤不冷，苍白，畏寒高热，呼吸浅快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿量少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低，呼吸性酸中毒
B.
神志恍惚，烦躁不安，皮肤冷、苍白，轻度发绀，高热，呼吸深快，心率加快，血压降低，脉压<20mmHg，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低，混合型酸中毒
C.
神志模糊，体温增高，呼吸较快，心率快，血压下降，脉压<20mmHg，皮肤凉，尿少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）升高，代谢性酸中毒
D.
神志淡漠，昏睡，寒战或低热，呼吸浅快，心率很快，血压明显下降，脉压<30mmHg，皮肤湿冷，苍白，重度发绀，尿少或无尿，混合静脉血氧饱和度（SVO2）降低，血乳酸中度升高
E.
谵妄，皮肤温暖，潮红或轻度发绀，寒战高热或低热寒战，呼吸深快，心率快，血压降低，脉压<30mmHg，尿量由多到少，混合静脉血氧饱和度（SVO2）升高，血乳酸轻度升高
参考答案：
E
参考解析：
无
【单选题】
[10/45]造成肠源性感染（肠道细菌／内毒素移位）的原因中，不包括（）。
A.
长期禁食和长时间的胃肠外营养
B.
肠黏膜屏障的破坏
C.
肠道正常菌群失调
D.
饮食长期缺乏纤维素
E.
局部与全身免疫功能下降
参考答案：
D
参考解析：
无
